膝關(guān)節(jié)軟骨損傷是一個眾所周知的、棘手的難題。從自己的經(jīng)驗(yàn)看主要是靠自身的修復(fù)能力。當(dāng)然也取決于是否選擇手術(shù)。那么修復(fù)軟骨采用的是何種手術(shù)呢?目前我們已知的重建軟骨的的方式很多。有清創(chuàng)術(shù)、鉆孔術(shù)、微骨折術(shù)、自體骨軟骨移植術(shù)等等。但總體的印象中成功率卻不太高。年輕病人無法接受關(guān)節(jié)置換的,容易溝通理解的人可以考慮手術(shù)。但是無論采取何種手術(shù),無論是否手術(shù)。從受傷時刻起,康復(fù)就應(yīng)該開始了。這是我閱讀了Derrich Sucki的《骨科手術(shù)康復(fù)》這本書后獲得的第一概念。以后我會隨著自己的閱讀與大家分享的。
軟骨損傷康復(fù)的第一原則:康復(fù)治療剝脫性軟骨炎(OCD)和退變性軟骨損傷原則方法是類似的。康復(fù)的目標(biāo)是:恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,減輕疼痛和腫脹。降低關(guān)節(jié)所受的壓力以延遲關(guān)節(jié)退變,促進(jìn)愈合,以期達(dá)到正常功能。
促進(jìn)愈合的初期練習(xí)如下:1.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練(ROM)和力量訓(xùn)練。都要在有限負(fù)重的條件下(開鏈訓(xùn)練)進(jìn)行。這樣才能增加關(guān)節(jié)潤滑度并且降低在軟骨和半月板上的壓力(看樣子關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉會有一定作用的,訓(xùn)練時力量并不是逐漸加大的)。2.如果半月板同時有損傷,要避免膝關(guān)節(jié)載荷過重和旋轉(zhuǎn)。3.固定自行車訓(xùn)練。4.水療5.仰臥位低載荷膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,跟骨滑動,靜蹲,直腿抬高訓(xùn)練,橋式訓(xùn)練,后腿訓(xùn)練。6.腘繩肌和股四頭肌肉牽拉。
推薦的延緩骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展和手術(shù)后最佳康復(fù)的方法如下:1.減輕體重2.用適當(dāng)?shù)男瑏磉M(jìn)行減震治療,同時要避免穿高跟鞋3.評估是否使用非處方的矯形鞋墊來減輕膝內(nèi)側(cè)或外側(cè)的壓力4.可以參加低沖擊力的運(yùn)動,避免高沖擊力的、重復(fù)動作的運(yùn)動(如跑步和跳躍)。
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健客價: ¥20