不少家長(zhǎng)以小孩喂藥較為麻煩，還是打針來得干脆、見效快為由，動(dòng)不動(dòng)要求醫(yī)生給孩子打針，醫(yī)生往往服從家長(zhǎng)意愿，滿足他們的要求。

　　肌肉注射固然簡(jiǎn)單易行，但是并非萬無一失。近年來，兒童注射性臀肌攣縮癥已經(jīng)引起大家重視，所謂臀肌攣縮癥是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，引起髖關(guān)節(jié)功能受限所表現(xiàn)的特有步態(tài)、體征的臨床癥候群。此病患兒大多為學(xué)齡前和學(xué)齡兒童(4—10歲)，通常因患上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腸炎等疾病，而多次、反復(fù)注射抗生素。臀部是肌肉注射最常用的部位，藥液進(jìn)入臀肌后，沿著疏松的臀大肌囊間隙，順肌肉走向擴(kuò)散之，倘若藥液過多或反復(fù)多次注射，臀部肌肉必然受到藥液的化學(xué)刺激，而產(chǎn)生損傷性反應(yīng)，加以小兒肌肉嬌嫩，新陳代謝旺盛，對(duì)異物刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，終于導(dǎo)致這種醫(yī)源性疾病，而造成兒童致殘的嚴(yán)重后果。

　　據(jù)報(bào)道，某醫(yī)學(xué)院附院某副教授等在武漢市抽查372名兒童，發(fā)現(xiàn)其中有2名患臀肌攣縮癥。研究表明，經(jīng)多次注射藥液后，臀部肌肉纖維變性，纖維組織增生，形成瘢痕組織，而引起肌肉痙攣。南京醫(yī)科大學(xué)對(duì)12例臀肌攣縮癥患兒作病理切片檢查，發(fā)現(xiàn)病變組織為纖維結(jié)締組織，伴有肌肉萎縮變性。

　　患兒臀部肌肉纖維瘢痕攣縮，勢(shì)必影響患兒活動(dòng)和正常的生長(zhǎng)發(fā)育。由于髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制，結(jié)果出現(xiàn)特殊的體形與步態(tài)：患兒站立時(shí)，雙腿呈輕度外旋，雙足不能完全并攏，下肢功能亦受到影響，特別是屈髖下蹲、交腿等動(dòng)作受到限制，有的患兒因下蹲困難，只好站著大小便。由于屈髖受限制，患兒不能蹺“二郎腿”，在側(cè)臥時(shí)，上方的肢體蹺起，不能放下，患兒走路時(shí)，呈八字步形，跑不快，快步走或跑步時(shí)，呈跳躍步態(tài)。雙下肢不能完全并攏，輕度外旋；下蹲時(shí)雙髖呈外展、外旋，雙膝不能并攏，呈蛙式位。多數(shù)患兒臀部看上去不像正常臀部那樣豐滿，注射局部肌肉萎縮，皮膚凹陷，有時(shí)呈橘皮樣，可觸及索狀囊?guī)А?/p>

　　為此，我們提醒家長(zhǎng)注意，兒童小病小恙，還是采用口服給藥為好，盡量避免不必要的肌肉注射，如果確實(shí)需要肌肉注射，療程應(yīng)以3—5天為宜，特別是注射部位應(yīng)摸準(zhǔn)。如果注射局部產(chǎn)生硬結(jié)，應(yīng)當(dāng)及早應(yīng)用熱毛巾外敷，每天早晚各1次，每次10分鐘，或進(jìn)行理療，以促進(jìn)局部受傷組織的血液循環(huán)，加速肌肉功能的恢復(fù)。必要時(shí)可采用手術(shù)治療，效果較佳。

　　所以，我們要牢記注射性臀肌攣縮癥的防治要點(diǎn)：

　　1、預(yù)防兒童臀肌攣縮癥關(guān)鍵在于年輕父母對(duì)此病應(yīng)高度重視。對(duì)病兒盡量減少或避免對(duì)臀部肌肉注射毒性大、刺激性強(qiáng)的藥物，尤其是不應(yīng)使用苯甲醇稀釋的藥物。

　　2、注射方法和部位要正確，劑量要合理，注射速度要緩慢，盡量避免同一部位連續(xù)注射。注射后適當(dāng)進(jìn)行局部熱敷、理療，以利于藥液的吸收，改善局部的血液循環(huán)。

　　3、一旦發(fā)現(xiàn)臀肌攣縮癥應(yīng)早期手術(shù)，徹底切除或松解攣縮的瘢痕組織，絕大部分病兒都能完全康復(fù)。

　　那么兒童患了臀肌攣縮癥我們應(yīng)怎么辦呢？

　　輕微者我們可以采用小針刀或微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡行臀肌攣縮松解術(shù)，對(duì)于病史較長(zhǎng)而攣縮嚴(yán)重且微創(chuàng)松解較困難時(shí)可考慮行切開手術(shù)松解。攣縮松解術(shù)后可因臀肌再粘連而復(fù)發(fā)，故術(shù)后采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及功能鍛煉以克服彈響征及蛙腿征、延長(zhǎng)殘存的攣縮組織、改善肢體不等長(zhǎng)障礙，防止淺層闊筋膜張肌髂脛束斷端再粘連，

　　鞏固松解效果是很重要的。

　　強(qiáng)烈建議早發(fā)現(xiàn)，早治療！通過手術(shù)，多數(shù)患兒可恢復(fù)正常功能。16歲以上患兒手術(shù)后步態(tài)與功能也可得到明顯改善。如果年齡大的，需要再進(jìn)一步完善體格檢查以便術(shù)前評(píng)估患者的病變程度，包括骨盆X線片及排除肌肉病的化驗(yàn)檢查等。這種病年齡越小效果越好，同時(shí)術(shù)后的功能鍛煉非常重要。