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椎間盤(pán)膨出、突出、脫出有什么區(qū)別?

摘要:腰椎間盤(pán)脫出——纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出后,突破后縱韌帶,游離到椎管,這是腰椎間盤(pán)突出里較嚴(yán)重的,屬于外科手術(shù)治療的指征。

  腰椎間盤(pán)是位于脊柱上下兩個(gè)椎體之間的一個(gè)有彈性環(huán)形的墊子,它的中間是髓核,所含有的水分較多。外圍是一圈纖維環(huán)質(zhì)地比較堅(jiān)韌和有彈性,隨著年齡增長(zhǎng),髓核所含有的水分逐漸減少,質(zhì)地變脆。外圍纖維環(huán)也同樣質(zhì)地變硬彈性變差,在這種情況下如果受到外力過(guò)大兩個(gè)上下椎體一擠壓,就會(huì)出現(xiàn)膨出和突出。

  1,腰椎間盤(pán)膨出——即纖維環(huán)沒(méi)有完全破裂,纖維環(huán)容納的髓核從薄弱處向外鼓,屬于腰椎間盤(pán)突出的早期變化,較輕;

  2,腰椎間盤(pán)突出——纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出,這是最常見(jiàn)的類(lèi)型,屬于中等程度;

  3,腰椎間盤(pán)脫出——纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出后,突破后縱韌帶,游離到椎管,這是腰椎間盤(pán)突出里較嚴(yán)重的,屬于外科手術(shù)治療的指征。

  從解剖的角度上看,腰椎間盤(pán)病變由輕到重排列為:

  膨出——突出——脫出。

  但是患者感覺(jué)到酸脹痛麻等癥狀并不完全取決于突出的程度,也就是說(shuō)疼痛程度與突出程度不是都成正比的。

  通過(guò)患者的癥狀判斷椎間盤(pán)突出的程度也是不準(zhǔn)確的,所以還是應(yīng)該以影像學(xué)檢查作為客觀的確診依據(jù)。

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