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膝后交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計劃

2017-03-04 來源:骨科康復(fù)時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:下肢肌力練習:仰臥直腿抬高練習10次/組,4組/日,拄拐行走(如腫脹較重,行走可酌情減少)時間和距離由少到多。

  一.初期(0~7天)

  1.手術(shù)當天:麻醉消退后,開始活動足趾、踝關(guān)節(jié);嘗試進行股四頭肌等長收縮練習

  2.術(shù)后第1天:⑴(留置導(dǎo)尿和引流管拔除后 )可拄拐,患肢不負重(不粘地面)下地行走,患肢會感覺沉重脹痛屬正常。

 ?、?仰臥直腿抬高練習(支具鎖直)10次/組,2組/日 踝泵運動 300~500次/天(部分患者開始直抬腿練習無法抬起屬正?,F(xiàn)象,不要中斷試圖抬起練習)

  3.術(shù)后3天~7天:

  下肢行走練習:重復(fù)上述2內(nèi)容,患肢可逐漸負重,帶支具拄拐下地行走,拄拐時間距離由少到多(支具一定要帶好,保持伸直狀態(tài))

  關(guān)節(jié)活動練習:術(shù)后一周內(nèi)不進行屈伸練習,第7天開始患膝屈伸練習(每日1~3次,每次需有進步,),上午屈膝練習。術(shù)后2周屈膝達到90~100度。

  二.早期(8天~4周)

  1. 下肢肌力練習:仰臥直腿抬高練習10次/組,4組/日,拄拐行走(如腫脹較重,行走可酌情減少)時間和距離由少到多。

  2. 關(guān)節(jié)活動練習:坐位垂腿練習(或坐位頂屈練習),4周時屈曲角度應(yīng)達到100度。

  3.術(shù)后14天拆線

  4.術(shù)后5周棄單拐,一個半月不扶拐。

  三.中期(5周~3個月)

  1. 下肢肌力練習:仰臥直腿抬高練習10次/組,4組/日,無輔助行走。術(shù)后三個月開始靠墻靜蹲練習,1~5分鐘/次,5~10次/組,間隔10秒做下一組,2組/天

  2. 關(guān)節(jié)活動練習:坐位垂腿練習(或坐位頂屈練習),6周時屈曲角度應(yīng)達到120度。

  四.后期(4個月~12個月)

  1. 小跳,側(cè)行,倒行,慢跑,游泳(禁止蛙泳,且由于偶有腿部肌肉痙攣,避開深水區(qū));

  2. 靈活性訓(xùn)練與技巧訓(xùn)練,如側(cè)走坡路;

  3. 6個月膝活動范圍應(yīng)大于130°,可恢復(fù)非身體接觸性體育活動,每周繼續(xù)訓(xùn)練2~3次。

  4. 12個月后,大腿周徑恢復(fù)95%以上,恢復(fù)競技性、對抗性、身體接觸性體育比賽。

  注意:

  1. 支具需帶三個月,需要垂腿或靜蹲練習時摘下支具;

  2. 不要熱敷 ,屈曲練習后可冰敷;

  3. 坐床邊垂腿時 卸下支具 可反復(fù)緩慢屈伸;

  3. 如果腫脹嚴重可酌情減小關(guān)節(jié)活動練習;

  4.術(shù)后的初期到中期肌肉有一個從術(shù)后的萎縮到逐漸修復(fù)的過程,在這個階段患肢感覺無力屬正常。

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