拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起，但一般情況下這兩個(gè)名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見(jiàn)的病變，多見(jiàn)于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長(zhǎng)時(shí)間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會(huì)對(duì)拇趾施加異常壓力。

　　以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對(duì)于無(wú)痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著人們生活水平的提高。一些患者，主要是年輕女性患者，就診的目的主要是由于外形不美觀，不能穿著時(shí)髦的鞋；或者由于某些場(chǎng)臺(tái)需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿，在歐美由于拇外翻的發(fā)病率較高，這種情況更為常見(jiàn)，也促進(jìn)了拇外翻的研究。手術(shù)方式分為骨性手術(shù)和軟組織手術(shù)，以矯正骨骼的畸形和引起畸形或畸形導(dǎo)致的軟組織問(wèn)題。

　　保守療法 就癥狀較輕者來(lái)說(shuō)，在初期時(shí)只要換穿寬頭的鞋子、拖鞋，或藉由浸泡溫水及穿著有弧形的足弓墊或是改穿腳掌心部分有支撐設(shè)計(jì)的鞋子，來(lái)緩解站立及走路時(shí)將重心放在前腳尖的壓力，以減少腳指頭的負(fù)擔(dān)，即可暫時(shí)緩和疼痛，限制趾囊腫進(jìn)一步惡化，長(zhǎng)期堅(jiān)持矯正可以很好改善。如果癥狀已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，而且疼痛的情形難以忍受，已經(jīng)影響到日常生活，則需要考慮采用手術(shù)的方式來(lái)減輕疼痛及不舒服的感覺(jué)，以達(dá)到骨頭重建及軟組織平衡。但手術(shù)后有可能發(fā)生傷口發(fā)炎、足部腫漲，或拇趾再度外翻等并發(fā)癥，所以仍須詳細(xì)評(píng)估。對(duì)于輕度患者，可以做赤足運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度；每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)，也可以有效的防止拇外翻加劇；穿合適的鞋子，可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內(nèi)側(cè)溥一直夾板，使拇趾逐漸變直，同時(shí)應(yīng)用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足癥；借助一些矯形器械，對(duì)拇外翻有一定的治療作用。

　　手術(shù)療法 適用于疼痛厲害、畸形嚴(yán)重的患者。手術(shù)主要是將滑囊、增生的骨質(zhì)切除。如果跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊過(guò)松，可以通過(guò)重疊縫合部分關(guān)節(jié)囊使其緊縮。拇內(nèi)收肌腱切斷術(shù)和第一跖骨截骨術(shù)也是常用的方法。對(duì)中老年拇外翻患者先用保守治療，目的是減輕或緩解疼痛。病人應(yīng)減少行走或站立時(shí)間，穿鞋要寬松、舒適。每天用溫水泡腳，外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛。中老年拇外翻患者治療的目的主要在于消除疼痛，恢復(fù)行走，提高生活質(zhì)量。首先應(yīng)先行保守治療，如疼痛能緩解就應(yīng)堅(jiān)持下去。手術(shù)治療本身創(chuàng)傷較小，疼痛重者可考慮手術(shù)治療，但要在身體狀況允許的情況下進(jìn)行。手術(shù)方法很多，要依據(jù)畸形程度選擇合適的方法。拇外翻手術(shù)技巧性很強(qiáng)，如操作不精細(xì)會(huì)影響療效，因此，要選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。

　　拇外翻注意事項(xiàng)避免穿前頭過(guò)窄的鞋子及高跟鞋。對(duì)于存在扁平足、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾患的患者更應(yīng)通過(guò)調(diào)整鞋子，選擇合適護(hù)具避免畸形的發(fā)生。