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判斷出孩子是否有脊柱側(cè)彎?

2017-02-26 來源:盛義堂頸肩腰腿痛醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:脊柱側(cè)彎患者在外觀上有以下特點(diǎn):一側(cè)肩部(肩膀或肩胛骨)、髖部高于另一側(cè);兩腿不等長;軀干和胸廓向一側(cè)偏移等。

  據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國目前共有約300萬脊柱側(cè)彎患者,每年新發(fā)病例40~50萬,其中10%左右因?yàn)閭?cè)彎角度大于40度或者佩戴支具等保守治療無效而需要手術(shù)治療。但我國每年開展的脊柱側(cè)彎手術(shù)僅4000~5000臺,部分患者都是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因而得不到手術(shù)治療。青少年脊柱側(cè)彎畸形的患病率約為7‰左右,絕大部分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎,女孩多于男孩,不少患者分布在貧困地區(qū)。

  怎么才能知道是否是脊柱側(cè)彎?

  脊柱側(cè)彎患者在外觀上有以下特點(diǎn):一側(cè)肩部(肩膀或肩胛骨)、髖部高于另一側(cè);兩腿不等長;軀干和胸廓向一側(cè)偏移等。但對沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人來說仍然較難察覺,同時脊柱側(cè)彎的患者在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化,此間,孩子們對自己的身體覺得格外私密,以至于父母不容易發(fā)現(xiàn)他們身體的變化。此外,早期改變可能很輕微,且不一定會產(chǎn)生疼痛癥狀,以至于被忽略而延誤治療。

  當(dāng)有疑似脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象時,首先應(yīng)向有資質(zhì)認(rèn)證的脊柱外科醫(yī)師征詢意見。他們會根據(jù)全脊柱X光片和MRI做出相應(yīng)診斷,并給出治療建議。

  脊柱畸形的發(fā)病原因有那些?

  一般來講,根據(jù)病因脊柱畸形可分為:1. 先天性脊柱畸形,如椎體分節(jié)異常(半椎體、蝴蝶椎、分節(jié)不全等)。2. 特發(fā)性脊柱側(cè)彎。3. 神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎。特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)病率占脊柱畸形的65%,對于發(fā)病原因,目前沒有公認(rèn)的結(jié)論,有一定的遺傳傾向。

  那它的發(fā)病年齡有什么特點(diǎn)嗎?

  特發(fā)性脊柱側(cè)彎根據(jù)發(fā)病年齡的不同分為:嬰兒型(0-3歲)、少年型(4-9歲)、青少年型(10-18歲),每個年齡組都對具體治療方法有特殊的要求和挑戰(zhàn)。特發(fā)性脊柱側(cè)彎在青少年中的發(fā)病率為2-3%,其中0.2%需要進(jìn)行積極的治療,僅0.02%會進(jìn)展到需要手術(shù)的程度。不同性別在側(cè)彎的角度上沒有差別,但女孩側(cè)彎發(fā)生進(jìn)展的比例遠(yuǎn)大于(8倍)男孩。

  發(fā)現(xiàn)后如何治療呢?

  脊柱側(cè)彎可以通過非手術(shù)方式或手術(shù)方式來治療,具體的治療方式的選擇取決于側(cè)彎角度和嚴(yán)重程度。非手術(shù)治療包括觀察側(cè)彎角度的進(jìn)展或佩戴支具治療。當(dāng)側(cè)彎角度達(dá)到40度時,即使發(fā)育可能未完成,都可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。主要原因是相對于成年后大角度僵硬型的脊柱側(cè)彎來說,兒童或青少年小角度柔軟的側(cè)彎要容易處理得多,手術(shù)風(fēng)險較低,并發(fā)癥較少,需要融合的脊柱節(jié)段也相對較短。另外,對于青少年來說術(shù)后恢復(fù)快,對生活(如學(xué)業(yè)、家庭、事業(yè))的影響較小。

  專家提醒:青少年脊柱側(cè)彎是一種復(fù)雜的脊柱疾病,但請記住一點(diǎn),它同時也是可以被治療且不會影響正常生活的疾病,確診的患者和家屬需要積極的面對它。

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