1.哪種姿勢可以對抗中風(fēng)后的異常姿勢?
上肢姿勢:肩上抬,前伸。上臂外旋稍離開軀干。肘關(guān)節(jié)伸展,前臂旋后。腕關(guān)節(jié)伸展,掌心向上。手指分開、伸展,拇指外展。下肢姿勢:骨盆前挺。髖關(guān)節(jié)輕度屈曲,大腿內(nèi)旋。膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。踝關(guān)節(jié)背伸,站立時全足掌落地支撐。
2.為預(yù)防中風(fēng)后的異常姿勢,臥床期應(yīng)當(dāng)怎么辦?
中風(fēng)后臥床時采取良好的肢體位置的目的為預(yù)防患肢痙攣,也即預(yù)防異常姿勢的出現(xiàn)。中風(fēng)后臥床可取仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位三種姿勢輪換,多向健側(cè)臥位為佳,切忌長期向患側(cè)臥位。
?、叛雠P位頭:正中位或面向患側(cè)。
上肢:(患側(cè))肩胛骨:盡量前伸,肩墊一軟枕。
肩關(guān)節(jié):外展、外旋與軀干呈45°角,軀干與上臂間可置一毛巾卷。
肘關(guān)節(jié):伸展,前臂旋后,手的位置高度要超過心臟。
腕關(guān)節(jié):背伸。
手指:伸展略分開,拇指外展。
下肢:(患側(cè))髖、腰部:下方放置軟枕,髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)旋。
膝關(guān)節(jié):屈曲。踝關(guān)節(jié):略呈背屈,足底平放于床上。
?、平?cè)臥位:上肢(患側(cè)):肩向前伸,肘及腕關(guān)節(jié)均保持伸展位,腋下的胸側(cè)壁置一軟枕,使肩及上肢保持外展位。下肢(患側(cè)):髖略屈,前挺,屈膝,踝略背伸。健側(cè)肢體可以自然放置。
?、腔紓?cè)臥位:上肢(患側(cè)):肩向前伸,肘伸直,前臂旋后,腕伸展,手掌向上,手指伸開。下肢(患側(cè)):健肢在前,患肢在后,膝屈曲,踝背伸,足掌與小腿盡量保持垂直。
3.中風(fēng)的早期為什么要經(jīng)常變換體位?
中風(fēng)病人急性期要經(jīng)常變換體位,每2小時翻身一次,體位變換可以防止出現(xiàn)壓瘡及預(yù)防肺部感染。偏癱患者多愿意向患側(cè)臥位,因腦卒中早期癱瘓肢體多有感覺障礙,患肢長時間受壓,不感痛苦,實則因為患側(cè)肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的長時間壓迫,極易產(chǎn)生患肢肩、髖關(guān)節(jié)的痙痛與攣縮,為日后功能恢復(fù)帶來隱患。因此,應(yīng)仰臥位、患側(cè)臥位三種體位經(jīng)常變換為佳。
4.偏癱病人怎樣翻身?
⑴由護士或家屬幫助翻身:中風(fēng)后數(shù)日內(nèi),由于肢體癱瘓較重,需由他人幫助翻身。
①由仰臥位向患側(cè)翻身較為容易,家屬首先將患側(cè)上肢保護好,患肢肩部向前伸,伸肘,伸腕,家屬用左手掌頂住患肢手掌,右手拉住患者健手,即可翻向患側(cè),而后將患肢置于良肢位。
?、谟裳雠P位向健側(cè)翻身:家屬首先將患側(cè)下肢屈曲,雙手分別置于患側(cè)肩部與臀部,用適當(dāng)力量將患者翻向健側(cè),并將患肢置于良肢位。
⑵患者自己翻身:癱瘓肢體的功能稍有恢復(fù)即可自行翻身。
①能伸肘時用擺動翻身法:患者取仰臥位,雙手十指交叉,病手拇指放在健側(cè)拇指上方。向上伸展上肢,屈膝,將雙上肢擺向健側(cè),再擺向患側(cè),可重復(fù)擺動一次,借助慣性,將身體翻向患側(cè)。
?、诓荒苌熘鈺r用健腿翻身法:仰臥位,用健手將患肢屈曲置于胸前,并以健手托住肘部,將健腿插入患腿下方,借助身體向健側(cè)轉(zhuǎn)動的同時,趁勢用健腿搬動患腿,翻向健側(cè)。
5.哪些情況不能翻身或變換體位?
腦卒中急性期下列情況禁忌翻身:
?、蓬^部向前輕屈即出現(xiàn)瞳孔散大;
?、撇∽儌?cè)瞳孔散大,對光反射消失;
⑶呼吸不規(guī)律,忽快忽慢,忽深忽淺;
⑷頻繁嘔吐;
⑸頻發(fā)全身痙攣;
⑹低血壓。收縮壓在13.3kPa(100毫米汞柱)以下;
?、穗p側(cè)弛緩性麻痹;
?、倘ゴ竽X強直發(fā)作(四肢陣陣挺直,角弓反張);
⑼發(fā)病后1小時內(nèi)深昏迷。
6.腦卒中發(fā)病后幾天可以坐起來?
腦卒中病人或家屬經(jīng)常問醫(yī)生:“我什么時候可以坐起來?”這要根據(jù)具體情況而定。
?、拍X卒中急性期昏迷者,要等意識清醒才能起坐。
⑵腦卒中發(fā)病后有些嗜睡,說明有腦水腫,一旦嗜睡好轉(zhuǎn)或消失,可以起坐。
?、悄X卒中發(fā)病后意識一直清醒,說明病情不十分嚴(yán)重,腦出血約一周左右可以起坐,腦梗塞2-3天即可起坐。昏迷時間過長或由于各種原因所致長期臥床者,起坐時不能太急,頭部與軀干位置的抬起要逐漸進行,不可操之過急,由15°→30°→45°→90°不等,后背用枕頭或被子墊起,有靠背架或靠背床更好。起坐的時間要逐漸增加,每次起坐時間由10分鐘→20分鐘→30分鐘。每天起坐2-3次。臥床時間過久,心肺功能衰退,突然起坐可出現(xiàn)體位性低血壓,即起坐時突然血壓下降,出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等,此時應(yīng)即刻讓病人平臥則可以好轉(zhuǎn),隨著起坐訓(xùn)練的進行,以上情況可逐漸消失。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥478補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價: ¥30補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥21補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥19.9活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價: ¥24.2活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價: ¥49珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥2175息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥398息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥70活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥15活血祛淤,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價: ¥35祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價: ¥36活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥36活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥29.9活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥38活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥16活血通絡(luò)止痛,祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,風(fēng)濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價: ¥259活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥30活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥35活血被動瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥17活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價: ¥23