后交叉韌帶，又稱后十字韌帶，位于膝關(guān)節(jié)后方，其作用與前交叉韌帶一樣，在保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用。后交叉韌帶比前交叉韌帶粗，能承受的力量約為前交叉韌帶的2倍，因此后交叉韌帶的損傷多是由于交通事故、高處墜落、重物砸傷等嚴(yán)重暴力引起的。因此后交叉韌帶損傷時(shí)，膝關(guān)節(jié)的疼痛及功能障礙會(huì)比前交叉韌帶更為明顯，并且由于膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)的勞損會(huì)大大增加，容易引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。相應(yīng)的，后交叉韌帶重建手術(shù)后，恢復(fù)過(guò)程也更長(zhǎng)，更要講究循序漸進(jìn)，切忌訓(xùn)練過(guò)度。

　　后交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)

　　注：為了提高康復(fù)的效果，建議您使用帶鎖扣的支具。

　　術(shù)后兩周：

　　目的：減少膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，維持膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度以及大腿肌肉的主動(dòng)控制和力量。

　　訓(xùn)練：

　　1、病人要盡量患肢抬高臥床休息。

　　2、關(guān)節(jié)間斷冷敷，每次30分鐘，間隔2小時(shí)反復(fù)進(jìn)行。

　　3、主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)或主動(dòng)繃緊大腿肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹、增加肌力。

　　4、可下地拄雙拐行走（如上廁所等）。行走時(shí)請(qǐng)配戴支具，并固定在0度。注意患肢只能腳尖點(diǎn)地、不能將身體的重量完全放在患肢上。行走時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以防止關(guān)節(jié)腫脹。（冰袋可以緩解疼痛、減輕腫脹）

　　5、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸直：病人仰臥，腳跟墊高，膝關(guān)節(jié)下方懸空，在腿部的重量作用下使膝關(guān)節(jié)完全伸直。

　　6、直腿抬高訓(xùn)練，即將腿伸直后慢慢抬離床面，直至疼痛不能忍受或無(wú)法繼續(xù)上抬，再慢慢放下。請(qǐng)配戴支具，并固定在0度后進(jìn)行此項(xiàng)訓(xùn)練。

　　7、必要時(shí)向上下左右四個(gè)方向推動(dòng)髕骨，以增加髕骨的活動(dòng)范圍。

　　術(shù)后兩周至術(shù)后六周：

　　目的：使膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到90度、減少膝關(guān)節(jié)腫脹、增加肌肉力量。

　　訓(xùn)練：

　　1、患者可適當(dāng)增加下床活動(dòng)時(shí)間，但仍需拄拐并將支具固定在0度。在疼痛可以忍受的情況下，可逐漸增加患肢承受的重量，但身體重心仍應(yīng)放在健康的一側(cè)。

　　2、大腿肌肉力量的鍛煉---主動(dòng)繃緊肌肉和直腿抬高訓(xùn)練。本階段可以在支具的保護(hù)下進(jìn)行各個(gè)方向的直腿抬高訓(xùn)練，如平臥、側(cè)臥、俯臥等。訓(xùn)練時(shí)支具仍應(yīng)固定在0度上。

　　3、大腿后側(cè)肌肉的訓(xùn)練---如膝關(guān)節(jié)能夠完全伸直，可平臥，向上抬起患肢至與床面垂直，利用小腿的重量來(lái)進(jìn)行彎曲膝關(guān)節(jié)的練習(xí)。

　　術(shù)后六周到十二周：

　　目的：膝關(guān)節(jié)能夠達(dá)到接近正常的伸屈度，增加肌肉力量，進(jìn)一步完善膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和增加肌肉力量。

　　訓(xùn)練：

　　1、將支具限制在0至60度的活動(dòng)范圍內(nèi)，繼續(xù)行走鍛煉，逐漸增加患肢的負(fù)重，直至不使用拐杖。

　　2、繼續(xù)各方向的直腿抬高。在疼痛可以忍受的前提下，可將支具限制在0至60度的活動(dòng)范圍內(nèi)，并進(jìn)行微微下蹲的訓(xùn)練。

　　3、最后5度伸直：平臥或直腿坐在床面上，在膝關(guān)節(jié)下面處放一軟枕（直徑15公分左右），伸直膝關(guān)節(jié)并用力向下壓腿，持續(xù)10秒鐘，放松

　　4、正常速度行走或向前上臺(tái)階訓(xùn)練；

　　5、正常速度騎自行車

　　十二周至二十周：

　　目的：完全恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)度，進(jìn)一步增加肌肉力量、活動(dòng)度、柔韌度。

　　訓(xùn)練：

　　1、將支具限制在0-90度進(jìn)行各種日常活動(dòng)，但暫不參加任何快跑、跳躍等體育活動(dòng)。

　　2、完全負(fù)重行走，或患肢單腿負(fù)重訓(xùn)練。

　　3、進(jìn)行腿部力量（包括大腿及小腿）訓(xùn)練，如弓箭步、蹲馬步、踮腳站立。

　　4、上下臺(tái)階。前后方向慢跑。

　　二十周以后

　　目的：主要是下肢靈活性訓(xùn)練

　　1、強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)位置感覺(jué)訓(xùn)練

　　2、強(qiáng)化向前跑訓(xùn)練

　　3、強(qiáng)化關(guān)節(jié)功能往復(fù)運(yùn)動(dòng)練習(xí)（專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)）

　　4、關(guān)節(jié)在各個(gè)方向的靈活性練習(xí)，如踢毽子等。

　　術(shù)后6個(gè)月左右，可由醫(yī)師進(jìn)行膝關(guān)節(jié)韌帶功能檢查以決定是否可以參加體育活動(dòng)。