造成孩子扁平足的原因很多,除了先天原因外,多數(shù)扁平足是由于維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織剛性不強所致。如果孩子身體過于肥胖,就會導(dǎo)致維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織受到更大的張力,易形成扁平足。
兒童過早學(xué)走路易致扁平足
扁平足又稱為平足癥。具體來說,就是腳底軟組織勞損或雙腳缺乏鍛煉,以致肌腱力量發(fā)育不足,造成足跖骨、舟骨、楔骨及它們之間的相互位置畸形。
因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年,具有遺傳傾向。其病因可為先天結(jié)構(gòu)異常,創(chuàng)傷,站立過久,長途行軍,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,腦性癱瘓等。除了這些原因,還有一些原因是您意想不到的,兒童過胖或過早學(xué)走路都可能導(dǎo)致扁平足!
如果孩子身體過于肥胖,就會導(dǎo)致維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織受到更大的張力,易形成扁平足。另外,孩子不滿1歲,尤其是9個月前學(xué)走路,也容易患扁平足,因為那時足弓尚未發(fā)育完全,很難承受走路的負(fù)荷。所以,盡量讓孩子1歲以后再學(xué)走路。
如何矯正呢?
外側(cè)柱延長術(shù)治療:外側(cè)柱延長術(shù)也是一種跟骨截骨術(shù),手術(shù)時將部分跟骨表面的關(guān)節(jié)軟骨截掉,然后再在髂骨上取10~15毫米的骨頭并將其固定在外側(cè)柱而使得外側(cè)柱延長。術(shù)后處理與跟骨內(nèi)側(cè)截骨術(shù)相同。
足跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)治療:跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)是將外翻的腳后跟在跟骨后部截骨并移至小腿負(fù)重軸下面融合固定。手術(shù)時在腳后跟的外下方、跟骨結(jié)節(jié)的外側(cè),以垂直于腳底面四十五度的方向?qū)⒏墙Y(jié)節(jié)部截下,然后用兩枚螺紋釘將截下的跟骨結(jié)節(jié),在垂直于截骨平面稍偏向外側(cè)的方向固定到跟骨上。注意螺紋釘?shù)尼旑^不能穿透跟骨的前后關(guān)節(jié)面及距下關(guān)節(jié)。
趾長屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)治療:扁平足畸形伴有脛后肌腱功能障礙的患者,因為脛后肌腱常存在無法修補的裂縫、腱鞘瘢痕,即使直接修復(fù)了肌腱,功能仍然不好,這種情況可以將其他部位的肌腱轉(zhuǎn)移過來以替代功能障礙且無法修復(fù)的脛后肌腱。