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拇外翻手術需要斷骨嗎?斷骨后為什么錯位?

摘要:臨床常用的拇外翻術式有:改良Chevron術式、Scarf術式、Lapdius術式、第1跖趾關節(jié)融合、Weil術式(拇外翻并發(fā)跖骨痛的術式),及錦上添花的術式(或稱拇外翻的補救術式)Akin術式、軟組織松解術式。

  拇外翻畸形,顧名思義,指的是大拇趾向外側偏斜。確切的定義是拇趾向外側偏斜,第一跖骨向內側偏斜(拇趾外偏,跖骨內收),并且各自偏斜的角度超過正常范圍。因此,拇外翻畸形是一種復合畸形。

  長歪的樹,想要歪樹變直,怎么辦?硬推是推不過來的,即使推過來了,一松手就又恢復原樣。要想使歪樹徹底直了,唯一的辦法就是把樹干打斷,推直了,再重新接上。樹越歪,打斷的部位越靠近樹根。

  “醫(yī)生,拇外翻手術需要斷骨嗎?”,這是患者經常問到的問題。如果理解歪樹矯正的原理就不難理解拇外翻矯形手術了。

  拇外翻是骨骼的畸形,其手術原理和歪樹矯正一樣,在歪的地方打斷,把兩截斷骨拼好,螺釘固定,斷骨在三個月之后會愈合,拇趾變直了。所以,目前拇外翻主流手術都是斷骨手術。

  “醫(yī)生,手術后骨頭為什么錯位?能長好嗎?結實嗎?”,這是術后患者經常問到的問題。

  片子上骨骼的錯位是正常的,因為你以前是畸形的骨骼,現(xiàn)在給它正常了,一定會有錯位的,不然,手術就白做了!試想,斷骨如果還在原位固定,那和沒做有什么區(qū)別?請記?。哄e位越多,矯正的力度越大。

  至于斷骨錯位能長好嗎、會長結實嗎,請不要低估骨骼的愈合能力!我們已經做了幾千例拇外翻手術,還沒有遇到骨不愈合的,所以請放心好了。

  臨床上根據(jù)斷骨的部位(上段、中段、下段)和截骨的形狀(斜型、V字型、Z字型、楔狀等),產生了不同術式。臨床常用的拇外翻術式有:改良Chevron術式、Scarf術式、Lapdius術式、第1跖趾關節(jié)融合、Weil術式(拇外翻并發(fā)跖骨痛的術式),及錦上添花的術式(或稱拇外翻的補救術式)Akin術式、軟組織松解術式。

  改良Chevron術式,也就是拇外翻常用的術式,即“V形截骨術”,主要操作見下圖:切除骨突,側方V形截骨(下臂大于上臂),操作部位在第1跖骨。什么是第1跖骨,就是大拇趾下面的那根骨頭,自己可以摸到。

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