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全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)方案

2017-02-14 來源:骨科康復(fù)時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:麻醉消退后開始活動足趾及踝關(guān)節(jié),以及踝泵練習(xí)(): 5分/組,1組/小時。此練習(xí)對于預(yù)防腫脹及深靜脈血栓,促進患肢血液循環(huán)具有重要意義,應(yīng)認真練習(xí)。

  目前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)大多應(yīng)用骨水泥,術(shù)后24小時即可負重,但在早期及初期,訓(xùn)練仍應(yīng)以靜力練習(xí)(關(guān)節(jié)不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。并須注意避免髖內(nèi)收動作(交叉腿等)!平臥時雙腿之間墊枕頭,使雙腿不能并攏。不得向患側(cè)翻身!向健側(cè)翻身時應(yīng)保護患腿,使其在整個運動過程中保持髖稍外展位!側(cè)臥后雙腿之間墊高枕頭,使患腿保持髖稍外展位!不得過多行走!

  1.術(shù)后0-2周

 ?。?)術(shù)后患肢擺放于伸直位,可用枕頭墊于腿下,以抬高患肢預(yù)防腫脹。

  (2)麻醉消退后開始活動足趾及踝關(guān)節(jié),以及踝泵練習(xí)(): 5分/組,1組/小時。此練習(xí)對于預(yù)防腫脹及深靜脈血栓,促進患肢血液循環(huán)具有重要意義,應(yīng)認真練習(xí)。

 ?。?)股四頭?。ǎ┘澳N繩肌等長收縮()練習(xí):大于300次/日。應(yīng)在不增加疼痛的前提下盡可能多做。

 ?。?)術(shù)后3天即可開始CPM練習(xí),2次/日,30分鐘/次,練習(xí)后即刻冰敷30 分鐘(角度在無或微痛情況下逐漸增大)由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)完成。整個運動過程中保持髖稍外展位!

 ?。?)直抬腿肌力練習(xí)():10—20次/組,1—2組/日。

 ?。?)后抬腿練習(xí)():30次/組,4-6組連續(xù),組間休息30秒,2-3次練習(xí)/日。

  (7)俯臥位“勾腿練習(xí)”():10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續(xù)練習(xí),組間休息30秒。

 ?。?)主動關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)():10—20次/組,1—2組/日。如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝關(guān)節(jié)屈曲達120°,髖關(guān)節(jié)屈曲角度接近90°。

 ?。?)負重及平衡():術(shù)后第一天即可開始,負重由1/2體重-2/3體重-4/5體重-100%體重逐漸過渡。可在平板稱上讓患腿負重,以明確部分體重負重的感覺。逐漸至可達到患側(cè)單腿完全負重站立。5分/次,2次/日。

  2.術(shù)后3-4周

  (1)坐位抱腿():須明確假體無異常后進行。在髖關(guān)節(jié)感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。

 ?。?)有條件可以開始固定自行車練習(xí),輕負荷至大負荷,并逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。

 ?。?)抗阻伸膝練習(xí)():10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續(xù)練習(xí),組間休息30秒。

  (4)提踵練習(xí)():2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。

  3.術(shù)后1-3個月

  本期訓(xùn)練旨在強化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,逐漸、全面恢復(fù)日常生活各項活動。

  (1)靜蹲練習(xí)():隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續(xù)/組。2-3組/日。

 ?。?)跨步練習(xí)():包括前后、側(cè)向跨步練習(xí),20次/組,組間休息45秒,4-6組連續(xù)練習(xí),2-4次練習(xí)/日。

 ?。?)患側(cè)單腿蹲起練習(xí)():要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。

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