天氣漸冷，不少“要風(fēng)度不要溫度”的愛美女生，依然穿著短裙，身邊的長輩看到總不免抱怨一句“天冷穿這么少，小心關(guān)節(jié)炎。”

　　而老年人早在秋風(fēng)乍起時，就已經(jīng)開始“保暖工程”，就怕關(guān)節(jié)受涼，但是，寒冷真的會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的“兇手”嗎？

　　目前臨床上，沒有任何證據(jù)顯示寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，多數(shù)關(guān)節(jié)炎患者與其關(guān)節(jié)使用壽命、自身免疫系統(tǒng)紊亂、微生物感染有關(guān)。

　　大家口中的“關(guān)節(jié)炎”常指的是骨關(guān)節(jié)炎或者風(fēng)濕病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其中老年人中最為常見的是骨關(guān)節(jié)炎。

　　它是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙，隨著年齡的增加，關(guān)節(jié)使用時間變長后軟骨層或多或少都會出現(xiàn)一定的磨損，此外，除年齡外，先天性發(fā)育異常、長期機械性刺激、運動損傷、關(guān)節(jié)疾病、醫(yī)源性因素也可加速導(dǎo)致致關(guān)節(jié)軟骨退化、產(chǎn)生裂紋、潰瘍、磨損、破損，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)病變。“但寒冷因素并不在其中。”

　　而風(fēng)濕病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經(jīng)等的一組疾病。包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等。其病因很復(fù)雜，可以是感染性的、代謝性、內(nèi)分泌性、退行性、地理環(huán)境性、遺傳性、腫瘤性等，多數(shù)與自身免疫系統(tǒng)紊亂相關(guān)，其中，地理環(huán)境性主要指的是既往的一些微生物感染可能會影響疾病的發(fā)病和進(jìn)展，而與天氣寒冷沒有關(guān)系。

　　其實，不少人認(rèn)為“關(guān)節(jié)炎是凍出來的”主要原因在于，天氣寒冷或潮濕時關(guān)節(jié)炎的疼痛開始發(fā)作甚至加劇，對此，不少專家都闡述自己的觀點進(jìn)行反駁，例如，患有關(guān)節(jié)炎的患者來說，因存在病變組織，不能及時隨天氣變化排出細(xì)胞中的液體，致使病變部位的細(xì)胞壓力比周圍正常組織高，就會引起病變部位的脹痛感。

　　而從中醫(yī)角度解釋，痛感是炎癥介質(zhì)刺激到痛感神經(jīng)產(chǎn)生，天冷血液循環(huán)不是那么暢快，炎癥介質(zhì)不容易被帶走，就很容易感覺到疼痛。此外，有研究認(rèn)為，寒冷天會使人產(chǎn)生負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒可以降低疼痛閥值，因此使人感受到疼痛。

　　主要寒冷會導(dǎo)致肌肉收縮，關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)血運減少，滑液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的患者關(guān)節(jié)靈活度下降，從而造成疼痛的發(fā)作或加劇。“但無論是哪種觀點，都認(rèn)為只有患者在本身具備關(guān)節(jié)炎的情況下，才會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，氣溫下降只是誘因。”

　　由于各種關(guān)節(jié)炎的治療方法不盡相同，因此一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀后，專家建議患者首先進(jìn)行體格檢查，“挺髕試驗”、“研磨試驗”能有效鑒別髕骨關(guān)節(jié)炎，此外，還可拍X片了解關(guān)節(jié)部骨質(zhì)的變化情況、磁共振檢查觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部半月板及韌帶等；在懷疑是否還有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)上可血液檢查做鑒別診斷。

　　治療方面目前分為三階段，劉主任表示，首先是非藥物治療，臨床上很多關(guān)節(jié)炎的病人，常由于一些日常生活中錯誤的生活方式、行為習(xí)慣所導(dǎo)致，這個時候就需要專家?guī)椭颊哌M(jìn)行糾正，（減輕體重、不要背很重的東西，減少上下樓、上下坡的次數(shù)），此外在加上一些增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)物理治療，對早期患者非常有效。

　　其次可口服中藥、消炎止痛藥、維生素和氨基葡萄糖，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物，對于風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎則還需要傳統(tǒng)抗風(fēng)濕緩解病情藥（DMARDs）和生物制劑治療，一旦關(guān)節(jié)軟骨破壞較嚴(yán)重，間隙嚴(yán)重狹窄時，建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。

　　Tips：

　　雖然不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但冬季保暖是必備的

　　專家提醒，雖然關(guān)節(jié)炎不是凍出來的，但是受寒是痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科病的重要誘發(fā)因素，女性在冬季一定要注意防寒保暖。