對(duì)于脊柱側(cè)彎的檢查方法,很多學(xué)校的體檢有時(shí)都會(huì)檢查到這一項(xiàng)目。因?yàn)橹袑W(xué)生是脊椎側(cè)彎的高發(fā)人群,由于中學(xué)生處于的年齡正值發(fā)育的高峰期,因此不當(dāng)?shù)淖苏咀说茸藨B(tài)都會(huì)引起脊柱側(cè)彎,那么脊柱側(cè)彎的檢查方法是怎么樣的呢,下面一起來(lái)看看。
對(duì)于脊柱側(cè)彎,要早期診斷,以使早期治療十分重要。因而需健全中、小學(xué)生的普查工作,作到預(yù)防為主。大多數(shù)情況為體檢,體檢時(shí)需要注意畸形、病因及并發(fā)癥。首先充沛暴露,僅穿短褲及后面啟齒的寬松外衣,留意皮膚的色素病變,有無(wú)咖啡斑及皮下組織腫物,背部有無(wú)毛發(fā)及囊性物。留意乳房發(fā)育狀況,胸廓能否對(duì)稱,有無(wú)漏斗胸、雞胸及肋骨隆起及手術(shù)疤痕。
檢查者應(yīng)從前方、側(cè)方和反面去認(rèn)真察看。然后病人面向檢查者,向前彎曲察看背部能否對(duì)稱:一側(cè)隆起闡明肋管及椎體旋轉(zhuǎn)畸形。然后檢查者從患者反面察看腰部能否對(duì)稱,檢查腰椎能否旋轉(zhuǎn)畸形。同時(shí)留意兩肩能否對(duì)稱,還需測(cè)定兩側(cè)季肋角與胯骨問(wèn)的間隔,還可從頸7棘突放鉛錘線,然后丈量臀部裂痕至垂線的間隔以標(biāo)明畸形的水平。然后檢查脊柱屈曲、過(guò)伸及側(cè)方彎曲的活動(dòng)范圍。檢查各個(gè)關(guān)節(jié)的可曲性,如腕及拇指的接近,手指過(guò)伸,膝肘關(guān)節(jié)的反曲等。
最后應(yīng)認(rèn)真停止神經(jīng)系統(tǒng)檢查,特別是雙下肢。疑心有粘多糖病者應(yīng)留意上腭。病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長(zhǎng)度,覺(jué)得均需記載在案。還有X像檢查,直立位全脊柱正側(cè)位像。照X相時(shí)必需強(qiáng)調(diào)直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才干反映脊柱側(cè)凸的真實(shí)清況。是診斷的最根本手腕。X像需包括整個(gè)脊柱。仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。Cobb氏角大于90度或神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸,由于無(wú)恰當(dāng)?shù)募∪獬C正側(cè)凸,常用牽引像檢查其彈性,以估量側(cè)彎的矯正度及各柱交融所需的長(zhǎng)度。脊柱后凸的柔軟性需攝過(guò)伸位側(cè)位像。