足弓是人類腳的重要結(jié)構(gòu)，既可吸收地面對腳的沖擊力量，又可鎖定中足關(guān)節(jié)，使腳變得堅(jiān)硬，更好地推動人體活動。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足癥，也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時(shí)，就被稱為平足癥，才可能需要治療。

　　其實(shí)，平足的人很常見，而平足癥并不常見。很多平足者特別是兒童平足沒有癥狀，只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態(tài)的變化，有一部分平足可能合并足部骨結(jié)構(gòu)異常，如垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。在成人平足中，50歲以上的女性較多。扁平足，分為功能性和結(jié)構(gòu)性，結(jié)構(gòu)性即為放松位也是足弓塌陷，而功能性的扁平足則是放松位有足弓，站立位受力時(shí)足弓塌陷。

　　那么部隊(duì)征兵為什么提出來不要扁平足的人呢？因?yàn)檎Ｒ粋€步態(tài)周期，扁平足比正常足要多了足弓塌陷和拉回足弓的時(shí)間，以及消耗更多的能量。一小步不明顯，路程長便能看出差異。一般成人的步態(tài)周期約為1—1.32 s，若每一步相差0.03秒，比如軍人拉練一天30千米，四萬步，就相差了1200秒，合計(jì)20min，自然會落后隊(duì)伍很多，并且由于多余能量消耗，耐力也會大大下降，實(shí)際情況會落后更遠(yuǎn)。

　　為什么現(xiàn)在扁平足的人越來越多了呢？主要原因是我們我們的水泥地等硬質(zhì)地面?？v觀近年來的運(yùn)動會，兩屆奧運(yùn)會長跑冠軍，莫.法拉赫，索馬里出生，非洲黑人，短跑項(xiàng)目冠軍，比如博爾特，北美洲人，都是黑種人，為什么擅長不一樣？因?yàn)榉侵薮蟛糠值貐^(qū)都是沙土，利于足弓的形成?，F(xiàn)在的小孩子，由于從小生活在城市里堅(jiān)硬的路面，只能靠腳的變形來緩沖地面對人體的沖擊力，扁平足發(fā)生率越來越高。

　　Q&A

　　那么足弓塌陷會有什么后果呢？

　　足弓塌陷可引起下述足的結(jié)構(gòu)改變：

　?、俑鞌伩s：內(nèi)側(cè)縱弓塌陷后，跟腱作用于踝關(guān)節(jié)的力矩減小，跟腱的牽拉力不能有效地通過堅(jiān)硬的足弓傳達(dá)到前足部，為了推動身體向前，抬起足跟，跟腱需要變得更短、更緊、更有力；

　?、谥凶愕乃沙凇Ｖ率怪絮脐P(guān)節(jié)不能鎖定；

　?、矍白阋莆唬簝?nèi)側(cè)縱弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脫位，跟骨前結(jié)節(jié)不再支撐距骨頭。為了適應(yīng)這種位置，前足和中足均圍繞著距骨向背側(cè)和外側(cè)移位。前足外展，足的外側(cè)柱縮短；

　?、苊労蠹‰鞈?yīng)力加大，易發(fā)生脛后肌腱勞損。嚴(yán)重者可有足內(nèi)側(cè)韌帶的損傷；

　　⑤距下關(guān)節(jié)旋前，跟骨外翻；

　?、拗凶愕牟环€(wěn)定使距下關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)長時(shí)間處于異常位置，久而久之，這些關(guān)節(jié)發(fā)生退變，成為固定性畸形。這樣會使踝關(guān)節(jié)承受更大的應(yīng)力，最后導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)退變。這些改變引發(fā)多種后遺癥，比如足部旋前，繼發(fā)足部容易疲勞，時(shí)間久了還會引起足跟痛或者足底筋膜炎，拇指外翻等。

　　上述病理改變體現(xiàn)在臨床上可表現(xiàn)為：

　　1.疼痛

　　通常位于足底內(nèi)側(cè)（后足后內(nèi)側(cè)疼痛），且于長期站立或行走后加劇，且?？梢猿霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。偶爾疼痛也可位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)外踝附近。這是由于足弓塌陷造成后足外翻，繼而腓骨與跟骨相撞擊的結(jié)果。

　　2.腫脹

　　疼痛關(guān)節(jié)外腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚。

　　3.步態(tài)異常

　　患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態(tài)異常，如外八字步態(tài)。

　　4.疼痛及異常的步態(tài)

　　可對身體的其他關(guān)節(jié)造成影響，如因患足的過度外翻及內(nèi)旋，造成膝關(guān)節(jié)代償性外翻及髖關(guān)節(jié)代償性外旋等，繼而可能引發(fā)膝、髖、下背等部位的疼痛和關(guān)節(jié)炎。個別平足的患者可能以下背痛為唯一的癥狀。

　　5.嚴(yán)重的平足畸形

　　可見足踝部其他關(guān)節(jié)受累，如距下關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié)的柔韌性降低甚至僵硬。

　　6.平足癥可同時(shí)伴發(fā)有跖筋膜炎、跗骨竇綜合征等。