“睡覺睡到自然醒,數(shù)錢數(shù)到手抽筋”是每個上班族的夢想。夢想雖好,可現(xiàn)實(shí)總是殘忍的:當(dāng)你數(shù)錢手抽筋時,可能不是因?yàn)殄X多,而是得了扳機(jī)指,即屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。
腱鞘和扳機(jī)指
腱鞘和“劍鞘”一樣包繞在肌腱這把長劍周圍,除了固定并允許肌腱在內(nèi)滑動外,還能保護(hù)周圍的組織不被肌腱劃傷(會造成粘連)。
每個指間關(guān)節(jié)處都是一段新腱鞘的開始,由于此處腱鞘增厚、骨頭端膨大以及手指彎曲用力時的擠壓,共同形成所謂的“狹窄”。
可想而知,反復(fù)從一個緊口的劍鞘中把劍,久而久之劍鞘被磨壞了,腱鞘炎就這樣慢慢發(fā)生了。
扳機(jī)指的臨床表現(xiàn)
腱鞘炎可發(fā)生于各年齡段,多見于糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,以及經(jīng)常做手指屈伸活動的朋友,如經(jīng)常打字、玩手機(jī)、織毛衣、做家務(wù)等,當(dāng)然啦還有數(shù)錢!
疾病開始時主要表現(xiàn)在掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)掌側(cè)某一點(diǎn)的酸痛,早晨起來或者勞累后更明顯,活動稍有受限;
隨著疾病發(fā)展,疼痛向指間或者手腕放射;關(guān)節(jié)處還可摸到小硬塊,有明顯壓痛,可隨手指屈伸而滑動及彈跳;
更嚴(yán)重時,手指屈伸活動中產(chǎn)生扳機(jī)樣動作及彈響,這也就是扳機(jī)指或彈響指別稱的由來。
到最后手指完全不能主動屈伸,只能被動活動。
怎么治療和預(yù)防?
首先要注意手指的休息,不要再做引起疼痛或彈響的動作,可以用另一只手協(xié)助做些被動活動;配合熱敷、按摩等理療可以促進(jìn)疼痛的緩解,但腫脹和發(fā)僵可能要6個月才能完全恢復(fù)。
嚴(yán)重影響生活時,可以用藥治療,包括口服非甾體類抗炎藥或者局部封閉治療,但均不宜常用。
對于以上措施無效的朋友,則需要手術(shù)治療。手術(shù)創(chuàng)傷小,可完全解除狹窄的腱鞘。
扳機(jī)指可以通過避免手指反復(fù)的屈伸活動和避免寒冷刺激來預(yù)防,而糖尿病患者和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則要積極控制原發(fā)病。
小齊醫(yī)生提醒您:
除了屈指肌腱狹窄性腱鞘炎外,還有一種腱鞘炎也很常見,即橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為與拇指活動有關(guān)的腕關(guān)節(jié)疼痛。
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