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風(fēng)濕科專家給強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者的運(yùn)動(dòng)處方

2017-01-10 來(lái)源:風(fēng)友匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早晨醒來(lái)時(shí),采用仰臥位,雙臂上伸過(guò)頭,向手指,腳趾兩個(gè)方向伸展,伸展?jié)M意后,放松;伸展雙腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至滿意后然后放松??煞磸?fù)做幾次。

  強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨性破壞為主的一種風(fēng)濕免疫性疾病,當(dāng)病情進(jìn)展到一定程度,其脊柱的骨性強(qiáng)直和髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙是AS患者致殘的主要原因,從而影響到患者的外在形象、日常生活自理、工作能力、運(yùn)動(dòng)功能、社交能力、角色承擔(dān)能力以及心理情緒狀態(tài)等方方面面。

  國(guó)際評(píng)估強(qiáng)直性脊柱炎工作組和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟推薦藥物治療和非藥物治療為AS的兩大基本治療方案。非藥物治療必須貫穿整個(gè)治療過(guò)程,其中運(yùn)動(dòng)治療發(fā)揮著非常重要的作用。現(xiàn)著重?cái)⑹鲠槍?duì)AS患者的疾病特點(diǎn)所開出的運(yùn)動(dòng)處方。

  一、運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間

  每天至少達(dá)到30分鐘,每周至少運(yùn)動(dòng)3次,根據(jù)患者體力和耐受力可酌情調(diào)整,一般來(lái)說(shuō)維持30-60分鐘/天、5-7次/周較為合適。遵循循序漸進(jìn)的原則,由較小強(qiáng)度、較短時(shí)間開始,慢慢過(guò)渡到自身能耐受的最大程度。夏天以稍感疲乏、春秋冬天以微微出汗即可,心率維持在120-160次/分即可。

  二、運(yùn)動(dòng)內(nèi)容

  1)頸椎:頭前屈、后伸、左側(cè)屈、右側(cè)屈、前后左右劃圈;

  2)腰椎:腰部屈、伸、旋轉(zhuǎn),后踢腿等;

  3)肌肉群運(yùn)動(dòng):包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、腰背肌力鍛煉(如拉伸運(yùn)動(dòng),引體向上運(yùn)動(dòng),俯臥、角弓反張等運(yùn)動(dòng))、腹肌運(yùn)動(dòng)(如平板撐、仰臥起坐等運(yùn)動(dòng))、腰側(cè)肌群運(yùn)動(dòng)(伸展、彎曲腰側(cè)肌群)等;

  4)髖關(guān)節(jié):主動(dòng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的六向運(yùn)動(dòng):前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋。以上運(yùn)動(dòng)每個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持5-10秒,每套動(dòng)作重復(fù)5-10次。除上述的非器械運(yùn)動(dòng),也可進(jìn)行如單杠、雙杠、健身器材等其他有關(guān)脊柱及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練的器械運(yùn)動(dòng)。

  除了上述針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,還可以進(jìn)行如游泳、太極拳、瑜伽、騎自行車、步行、保健體操等全身運(yùn)動(dòng)。

  三、強(qiáng)直性脊柱炎的七大鍛煉方法

  1.床上伸展運(yùn)動(dòng):

  早晨醒來(lái)時(shí),采用仰臥位,雙臂上伸過(guò)頭,向手指,腳趾兩個(gè)方向伸展,伸展?jié)M意后,放松;伸展雙腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至滿意后然后放松??煞磸?fù)做幾次。

  2.膝胸運(yùn)動(dòng):

  仰臥位,雙足著床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,雙手抱膝拉向胸前,到滿意為止,回原雙足位置,另膝作上述運(yùn)動(dòng)。雙膝各重復(fù)2~3次,放松;做雙手抱雙膝運(yùn)動(dòng)2~3次,至僵硬消失為止。

  3.貓背運(yùn)動(dòng):

  趴跪如貓狀,低頭盡量放松,同時(shí)拱背如弓形,直至拉伸滿意為止;回復(fù)原位后,塌背仰頭抬臀,盡量拉伸至滿意為止。如此重復(fù)5次。

  4.腹部運(yùn)動(dòng):

  目的在于伸張腹部肌肉,改善肌力并保軀干平直姿勢(shì)。仰臥位,屈膝,雙足著地,雙臂置身旁;頭及雙肩一起慢慢抬高,以至雙手觸膝;堅(jiān)持5秒鐘,回復(fù)至原位,以卜動(dòng)作重復(fù)5次。

  5.轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng):

  取坐位,曲臂平舉,雙手交叉,轉(zhuǎn)體向右,目視右肘;堅(jiān)持5秒鐘后復(fù)原。反之轉(zhuǎn)體向左,目視左肘。每側(cè)重復(fù)5次。

  6.轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng):

  坐位雙足著地,頭向左轉(zhuǎn)或向右轉(zhuǎn)。并注視同側(cè)肩部,再?gòu)?fù)原,每側(cè)重復(fù)5次。同樣也可采取頸前屈,下頜盡量向胸靠,復(fù)原;仰頭盡量向后,復(fù)原,每個(gè)方向重復(fù)5次。

  7.擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng):

  目的:伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿態(tài)。雙足與肩等寬,面對(duì)墻角而站,雙手平肩支撐兩面墻上,行深呼吸;雙肩向前并伸展頭及上背,堅(jiān)持5秒鐘?;謴?fù)原位,重復(fù)5次。

  當(dāng)然,在AS急性期要多臥床休息,配合理療、針灸等對(duì)癥治療,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行床上運(yùn)動(dòng),逐漸過(guò)渡到推拿、牽引等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),緩解期時(shí)可堅(jiān)持上述的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

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