強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨性破壞為主的一種風(fēng)濕免疫性疾病,當(dāng)病情進(jìn)展到一定程度,其脊柱的骨性強(qiáng)直和髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙是AS患者致殘的主要原因,從而影響到患者的外在形象、日常生活自理、工作能力、運(yùn)動(dòng)功能、社交能力、角色承擔(dān)能力以及心理情緒狀態(tài)等方方面面。
國(guó)際評(píng)估強(qiáng)直性脊柱炎工作組和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟推薦藥物治療和非藥物治療為AS的兩大基本治療方案。非藥物治療必須貫穿整個(gè)治療過(guò)程,其中運(yùn)動(dòng)治療發(fā)揮著非常重要的作用。現(xiàn)著重?cái)⑹鲠槍?duì)AS患者的疾病特點(diǎn)所開出的運(yùn)動(dòng)處方。
一、運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間
每天至少達(dá)到30分鐘,每周至少運(yùn)動(dòng)3次,根據(jù)患者體力和耐受力可酌情調(diào)整,一般來(lái)說(shuō)維持30-60分鐘/天、5-7次/周較為合適。遵循循序漸進(jìn)的原則,由較小強(qiáng)度、較短時(shí)間開始,慢慢過(guò)渡到自身能耐受的最大程度。夏天以稍感疲乏、春秋冬天以微微出汗即可,心率維持在120-160次/分即可。
二、運(yùn)動(dòng)內(nèi)容
1)頸椎:頭前屈、后伸、左側(cè)屈、右側(cè)屈、前后左右劃圈;
2)腰椎:腰部屈、伸、旋轉(zhuǎn),后踢腿等;
3)肌肉群運(yùn)動(dòng):包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、腰背肌力鍛煉(如拉伸運(yùn)動(dòng),引體向上運(yùn)動(dòng),俯臥、角弓反張等運(yùn)動(dòng))、腹肌運(yùn)動(dòng)(如平板撐、仰臥起坐等運(yùn)動(dòng))、腰側(cè)肌群運(yùn)動(dòng)(伸展、彎曲腰側(cè)肌群)等;
4)髖關(guān)節(jié):主動(dòng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的六向運(yùn)動(dòng):前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋。以上運(yùn)動(dòng)每個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持5-10秒,每套動(dòng)作重復(fù)5-10次。除上述的非器械運(yùn)動(dòng),也可進(jìn)行如單杠、雙杠、健身器材等其他有關(guān)脊柱及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練的器械運(yùn)動(dòng)。
除了上述針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,還可以進(jìn)行如游泳、太極拳、瑜伽、騎自行車、步行、保健體操等全身運(yùn)動(dòng)。
三、強(qiáng)直性脊柱炎的七大鍛煉方法
1.床上伸展運(yùn)動(dòng):
早晨醒來(lái)時(shí),采用仰臥位,雙臂上伸過(guò)頭,向手指,腳趾兩個(gè)方向伸展,伸展?jié)M意后,放松;伸展雙腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至滿意后然后放松??煞磸?fù)做幾次。
2.膝胸運(yùn)動(dòng):
仰臥位,雙足著床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,雙手抱膝拉向胸前,到滿意為止,回原雙足位置,另膝作上述運(yùn)動(dòng)。雙膝各重復(fù)2~3次,放松;做雙手抱雙膝運(yùn)動(dòng)2~3次,至僵硬消失為止。
3.貓背運(yùn)動(dòng):
趴跪如貓狀,低頭盡量放松,同時(shí)拱背如弓形,直至拉伸滿意為止;回復(fù)原位后,塌背仰頭抬臀,盡量拉伸至滿意為止。如此重復(fù)5次。
4.腹部運(yùn)動(dòng):
目的在于伸張腹部肌肉,改善肌力并保軀干平直姿勢(shì)。仰臥位,屈膝,雙足著地,雙臂置身旁;頭及雙肩一起慢慢抬高,以至雙手觸膝;堅(jiān)持5秒鐘,回復(fù)至原位,以卜動(dòng)作重復(fù)5次。
5.轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng):
取坐位,曲臂平舉,雙手交叉,轉(zhuǎn)體向右,目視右肘;堅(jiān)持5秒鐘后復(fù)原。反之轉(zhuǎn)體向左,目視左肘。每側(cè)重復(fù)5次。
6.轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng):
坐位雙足著地,頭向左轉(zhuǎn)或向右轉(zhuǎn)。并注視同側(cè)肩部,再?gòu)?fù)原,每側(cè)重復(fù)5次。同樣也可采取頸前屈,下頜盡量向胸靠,復(fù)原;仰頭盡量向后,復(fù)原,每個(gè)方向重復(fù)5次。
7.擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng):
目的:伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿態(tài)。雙足與肩等寬,面對(duì)墻角而站,雙手平肩支撐兩面墻上,行深呼吸;雙肩向前并伸展頭及上背,堅(jiān)持5秒鐘?;謴?fù)原位,重復(fù)5次。
當(dāng)然,在AS急性期要多臥床休息,配合理療、針灸等對(duì)癥治療,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行床上運(yùn)動(dòng),逐漸過(guò)渡到推拿、牽引等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),緩解期時(shí)可堅(jiān)持上述的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥16降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥210溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5