脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。這個(gè)時(shí)候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)凸。輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,使身體變形,嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。輕度的脊柱側(cè)凸可以觀察,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。脊柱側(cè)凸是危害青少年和兒童的常見疾病,關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
脊柱側(cè)彎治療誤區(qū)
誤區(qū)一:心存僥幸心理
有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子長(zhǎng)大了就會(huì)好了,還有些家長(zhǎng)認(rèn)為輕度的彎曲不礙事,可以進(jìn)行觀察,嚴(yán)重到了一定程度再去治療,結(jié)果延誤了治療的最佳時(shí)機(jī),造成孩子一生的痛苦。脊柱側(cè)彎患者大都集中在10~14歲這個(gè)年齡段,孩子平時(shí)穿著衣服不易發(fā)覺,發(fā)展起來非???,一般一年時(shí)間彎曲會(huì)增加5~10度。而且,治療脊柱側(cè)彎的最佳時(shí)機(jī)是骨骼成熟前,治療越早,效果越好。
誤區(qū)二:脊柱側(cè)彎不用治,成年后就不發(fā)展了
進(jìn)入成年期后,仍有65%~75%的脊柱側(cè)彎患者病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展,特別是骨骼成熟時(shí)彎度在30度以上的,仍會(huì)以每年1~2度的速度彎曲。
誤區(qū)三:過度相信保守治療
不少醫(yī)生不了解脊柱側(cè)彎的治療方法,甚至向患者灌輸“成年后再做手術(shù)”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),結(jié)果耽誤病人。另外,因脊柱側(cè)彎手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大,一些不具備手術(shù)條件的醫(yī)院,為了留住患者,常建議保守治療。實(shí)際上,脊柱側(cè)彎超過30度,保守治療的效果就很差了。