1、痛風(fēng)患者食用蔬菜、水果、五谷雜糧和調(diào)料要不要限制？

　　這個(gè)問題問的很好，因?yàn)槊刻煳覀兊牟妥郎隙忌俨涣诉@些食物！

　?。?）首先說蔬菜：大部分蔬菜嘌呤含量較低，屬于低嘌呤食物，香菇、紫菜和蘆筍等嘌呤含量最高，屬于高嘌呤食物。鮮豆類蔬菜嘌呤含量比葉菜、瓜菜類高，比如黃豆芽、豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量比油菜、冬瓜和茄子高。急性發(fā)作期盡量不吃嘌呤含量高的蔬菜，緩解期可以適量吃點(diǎn)，建議每周可以吃1～2次，每次不超過50g。但是，國(guó)外也有研究認(rèn)為，雖然這些食物嘌呤含量高，但屬于堿性食物，堿性有助于排除尿酸，故誘發(fā)痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)低。特別提一下，蔥蒜類雖然嘌呤含量不高，但由于刺激性較強(qiáng)，容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，建議盡量少吃。

　?。?）水果：富含多種維生素、礦物質(zhì)和植物化學(xué)物，是非常有益于健康的一類食物。水果比較甜，非常好吃，是因?yàn)榻^大多數(shù)水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖能加速尿酸的合成，蔗糖分解后會(huì)產(chǎn)生果糖。果糖在蜂蜜中含量最高，添加了蜂蜜的果汁飲料最好不喝。另外，果脯、果干的含糖量很高，盡量少吃，最好選擇新鮮水果。但是部分新鮮水果所含的能量并不低，為了控制總能量的攝入，水果的攝入量要適當(dāng)限制，中國(guó)居民膳食寶塔建議水果每天吃200-400g，大家可以參考一下。

　?。?）谷類：是我們能量的主要來(lái)源，一日三餐中都有主食。谷類中，粗糧比細(xì)糧嘌呤含量高，麥麩、米糠和麥胚屬于中等嘌呤含量，建議每天粗糧細(xì)糧搭配著吃，粗糧占主食的1/3就可以。

　　（4）調(diào)味品：種類可謂五花八門，選擇的時(shí)候確實(shí)令人頭疼，所以我給大家歸納一下，大家只要記住有兩大類調(diào)味品需要限制就可以了。第一類是含鈉量高的調(diào)味品，如食鹽、味精、醬油、醬類、腐乳和咸菜，因?yàn)殁c具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出；第二類是刺激性的香辛料，比如芥末、胡椒、辣椒等，可以誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。

　　2.豆腐、香菇和韭菜哪種食物嘌呤含量最高？

　?。?）香菇屬于高嘌呤含量的食物，有部分病人以為香菇能抗癌而多吃，結(jié)果痛風(fēng)老犯病。目前國(guó)內(nèi)的蘑菇宴盛行，很多的痛風(fēng)患者在吃完蘑菇宴后晚上發(fā)病的。

　?。?）不少痛風(fēng)患者認(rèn)為不能吃豆制品，因?yàn)槎怪破粪堰屎亢芨?。?shí)際上，痛風(fēng)患者不是完全不能吃豆制品，這是因?yàn)槎垢谱鬟^程中一部分嘌呤溶解于水，使豆腐中嘌呤含量約減少2/3，豆腐屬于中等嘌呤含量的食物。國(guó)內(nèi)外有些營(yíng)養(yǎng)專家認(rèn)為，豆類及其制品的攝入并不會(huì)升高尿酸，甚至還有保護(hù)作用。每天1杯豆?jié){或者2兩豆腐，不會(huì)引起嘌呤攝入量的明顯增加，故可以適當(dāng)吃。

　　（3）韭菜屬于蔥蒜類蔬菜，嘌呤含量較低，屬于嘌呤含量很少的食物。但是韭菜的刺激性較強(qiáng)，容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，建議盡量少吃。

　　3.香菇是菌類，要少吃，那銀耳和木耳呢？

　?。?）香菇的嘌呤含量很高，所以很多人就誤認(rèn)為所有菌類都是高嘌呤食物，其實(shí)不然。

　　（2）木耳的嘌呤含量并不高，每100g干木耳含嘌呤8.8mg，一般我們每日攝入木耳的量大約在5～10g左右，所以痛風(fēng)患者可以放心食用。

　?。?）銀耳則屬于中等嘌呤含量的食物，吃的時(shí)候要注意，不要吃太多，最好控制在10～20g左右！

　　4.豆腐可以適當(dāng)吃，那么黃豆和豆芽呢？

　?。?）剛才講了豆腐的嘌呤含量中等，痛風(fēng)患者應(yīng)該少吃！少吃是什么概念？吃多少呢？急性發(fā)作期盡量不吃，緩解期可以每周吃2-3次，每次100g左右。豆腐的原料——黃豆，它的嘌呤含量是豆腐的2倍多，因此黃豆更要少吃，急性發(fā)作期盡量不吃，緩解期可以每周吃2～3次，每次不超過50g！

　?。?）豆芽是干豆類發(fā)泡制成的，在浸泡過程中，豆芽的營(yíng)養(yǎng)成分有所改變，嘌呤含量并沒有減少，豆芽和干豆類一樣屬于中等嘌呤含量的食物，因此，豆芽也要少吃。

　　5.除了提到的這些，蔬菜里還要注意什么？

　?。?）腌制后的蔬菜如酸菜、腌菜和泡菜要少吃：含鈉量增多；

　?。?）嘌呤含量高的蔬菜如蘆筍、香菇、紫菜要警惕；

　　（3）深色蔬菜如芥藍(lán)、油菜、紅蘿卜、紫甘藍(lán)等可多吃

　　6.痛風(fēng)患者要遠(yuǎn)離哪種水果？

　　（1）痛風(fēng)患者選擇水果時(shí)應(yīng)該首先考慮水果的嘌呤和果糖含量?jī)煞矫?。草莓的嘌呤和果糖含量高。雖然草莓含有豐富的維生素C，但是草莓的草酸含量較高，如果和含鈣高的食物同食，會(huì)造成尿路結(jié)石，影響尿液排出，建議痛風(fēng)病人少吃草莓。

　　（2）櫻桃中含有一種神奇的植物化學(xué)物——花青素，它能清除人體代謝產(chǎn)生的自由基，具有較強(qiáng)的抗氧化作用，同時(shí)有抗炎作用，可以減輕痛風(fēng)患者的疼痛。每天應(yīng)吃20顆。

　?。?）獼猴桃可多吃，維生素C含量較高，VC可以促進(jìn)組織中尿酸鹽的溶解。

　　7.這么多水果，哪些危險(xiǎn)，哪些不危險(xiǎn)，怎么記呢？

　?。?）少吃含糖量高的水果：葡萄干、柿餅、干棗、桂圓干、菠蘿蜜、香蕉、椰子、鮮棗、紅果；

　?。?）適當(dāng)吃含糖量少的水果：西瓜、甜瓜、檸檬、杏、李子；

　?。?）多吃含維生素C多的水果：刺梨、酸棗、黑加侖、番石榴、獼猴桃；

　　（4）適當(dāng)吃紫紅色水果：葡萄、藍(lán)莓、樹莓；

　?。?）少吃草莓。

　　8.好多人減肥，說不吃肉，多吃水果，可以嗎？

　?。?）科學(xué)減肥應(yīng)該是在減少一天的能量攝入的基礎(chǔ)上，做到平衡膳食，并與合理運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來(lái)。

　?。?）肉類是日常膳食中蛋白質(zhì)、B族維生素和Fe、Zn等微量元素的重要來(lái)源。如果因?yàn)闇p肥長(zhǎng)期不吃肉類會(huì)造成這些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，且用水果替代肉類，并非明智的選擇，因?yàn)樗橇枯^高，能量并不低，過量吃水果也會(huì)增加能量攝入，比如1天吃3斤西瓜就相當(dāng)于吃了一大碗米飯（3兩左右）。而且水果中含有的糖分都是一些簡(jiǎn)單糖，吸收快，容易造成血糖的波動(dòng)，一般吃完水果以后很快會(huì)感到饑餓。

　?。?）建議痛風(fēng)患者減肥，可以每天1～2兩瘦肉，1個(gè)中等大小的水果，做到膳食平衡。

　　9.哪種主食更適合痛風(fēng)患者？

　　（1）主食是碳水化合物的主要來(lái)源，如果主食攝入不足，體內(nèi)碳水化合物不足，容易造成脂肪組織動(dòng)員起來(lái)，分解產(chǎn)生一種叫酮體的物質(zhì)。酮體對(duì)腎臟排泄尿酸有抑制作用?？梢哉f，攝入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。

　?。?）粗糧如玉米、小米、高粱、糙米、燕麥片含嘌呤比細(xì)糧多，痛風(fēng)少吃（糖尿病相反，應(yīng)多吃纖維成分較多的粗糧）。

　?。?）細(xì)糧如上等大米或精白米、上等白面、精致白面和精白面包的嘌呤含量很少，適合于痛風(fēng)，但膳食纖維含量少，容易引起血糖的波動(dòng)；

　?。?）當(dāng)然，粗細(xì)搭配，以細(xì)糧為主，粗糧適量，營(yíng)養(yǎng)均衡更好一些。

　　10.主食需要控制嗎？吃多少合適？

　　痛風(fēng)的患者一般都比較胖，為了達(dá)到控制體重或者減輕體重的目的，需要控制每天能量的攝入量，而主食是我們能量的主要來(lái)源，因此，主食是需要控制的。一般能量的需要量是根據(jù)年齡、身高、體重、體力活動(dòng)等多個(gè)方面的因素計(jì)算出來(lái)的。因此，每個(gè)人的能量需要量是不一樣的，主食的量也是不一樣的，一般主食的量大概在3兩～7兩（150g～350g）（生重）范圍內(nèi)。具體需要吃多少，最好找專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師咨詢一下！

　　11.痛風(fēng)患者如何吃面食？

　　（1）警惕拉面；高鹽、高湯和拉面劑；

　　(2)警惕點(diǎn)心：高糖、高脂肪、高能量和發(fā)酵，不易控制體重，并且人造黃油反式脂肪酸含量高，對(duì)血脂不好！

　?。?）發(fā)酵饅頭；發(fā)酵酵母的嘌呤含量很高。

　　（4）灌湯包、餛飩、水餃：肉汁和肉餡的嘌呤含量很高。

　?。?）最好選擇非發(fā)酵性面食，如面條、烙餅等。

　　12.哪種調(diào)料痛風(fēng)患者要遠(yuǎn)離？

　?。?）醋是低嘌呤的，屬于堿性食物，軟化血管，降血脂，可食用；

　?。?）味精：為高嘌呤和高鈉，應(yīng)少吃；

　?。?）辣椒：興奮自主神經(jīng)，易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作；

　　（4）鹽和大醬：咸味調(diào)料，含鈉量高，鈉具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出，應(yīng)該少吃，一般建議食鹽不超過5g/d；

　　（5）糖：甜味調(diào)料，能量比較高，痛風(fēng)患者一般體重超標(biāo)，需要控制總能量攝入，精制糖應(yīng)該少吃；

　　（6）辣椒粉、芥末和胡椒粉：辣味調(diào)料，刺激性比較強(qiáng)，興奮自主神經(jīng)，可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)該少吃；

　?。?）雞精和骨湯粉：鮮味調(diào)料，少吃。

　　13.難以記憶，如何總結(jié)？

　　痛風(fēng)蔬菜有誤區(qū)，菌類鮮豆要警惕；痛風(fēng)水果需適量，果脯果干能量高；痛風(fēng)主食要足量，粗細(xì)搭配益處多；痛風(fēng)調(diào)料要注意，咸辣調(diào)料是雷區(qū)。