骨折的自我康復(fù)很重要

2017-01-04 來源：茂名人民醫(yī)院骨科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：股骨頸骨折是老年骨折的常見類型，治療上常采取手術(shù)治療。很多患者因經(jīng)濟原因，住院時間相對短暫，在家的康復(fù)鍛煉就顯得尤為重要。

　　復(fù)位、固定和功能鍛煉，對于骨折的康復(fù)有重要意義。只有三者相輔相成，才能有助于骨折的康復(fù)。然而，骨折的康復(fù)最終決定于患者自身的功能鍛煉。否則，骨折就會難以愈合，患者本身只能得到失去功能的肢體。

　　鎖骨骨折

　　愈合期這一時期是指骨折經(jīng)骨科處理后，到愈合前(拆除固定物前)的時期。此時活動較少，首先要保持科學的姿勢，要求睡眠時在木板床上仰臥，兩肩之間墊高，保持中間高、兩肩低的“肩外展后伸位”。此外，要多做深呼吸，多活動軀干和下肢，并勤做握拳、伸指、分開手指、腕部屈伸、肘部屈伸等主動練習，幅度盡量大，逐步增加用力程度。

　　到了第二周，就可以增加捏小球，對抗阻力屈伸腕部等運動。到第三周，還可以增加仰臥位，頭與雙肘做支撐的挺胸練習。

　　恢復(fù)期外固定物去除后即進入此期。拆除固定物后的頭兩天，可將患肢用頸腕懸吊帶掛在胸前，除繼續(xù)上述練習外，還可增加站立位向患肢側(cè)屈，做肩部的前后擺動，努力增加擺動幅度。第三至第四天，開始做肩關(guān)節(jié)各方向的主動運動。

　　股骨頸骨折

　　股骨頸骨折是老年骨折的常見類型，治療上常采取手術(shù)治療。很多患者因經(jīng)濟原因，住院時間相對短暫，在家的康復(fù)鍛煉就顯得尤為重要。

　　出院后8周內(nèi)，可做：①雙側(cè)大腿肌肉的舒縮運動(有意識地收縮、放松肌肉)，15～20次為一組。②屈伸、旋轉(zhuǎn)雙側(cè)踝關(guān)節(jié)，10次為一組。③抬高臀部運動。利用床上吊環(huán)，屈曲健膝關(guān)節(jié)，用健足蹬床，保持患肢在牽引下抬高臀部，5次為一組。抬高時要求保持整個臀部平衡，不能傾斜，抬離床面15～30度。

　　出院4周后，根據(jù)患者功能恢復(fù)情況，可扶雙拐下地練習行走。上樓時健肢先上，拐隨其后；下樓時拐先下，患肢隨后，健肢最后。術(shù)后8周至3個月，重點訓練髖關(guān)節(jié)伸展、直腿抬高(平臥，下肢伸直抬高)和單腿站立平衡練習。每日10～15次，每次1～2分鐘。

　　手術(shù)3個月以后，如無疼痛、跛行，可棄拐行走(但應(yīng)避免外出或長距離行走)，并可從事日常較輕的家務(wù)勞動。為防止關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)做到“三不”、“五避免”：不可過度負重，不做盤腿動作，不坐矮凳子；避免重體力活動和奔跑，避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋位時突然站起，避免在雙膝并攏、雙足分開時身體向患側(cè)傾斜去取東西、接電話等，6～8周內(nèi)避免性生活，避免在不平整或很光滑的路面上行走。

　　腰椎壓縮性骨折

　　腰椎壓縮性骨折是老年人最?；嫉募怪鶕p傷之一，由于骨折多數(shù)比較穩(wěn)定，可用保守治療?？祻?fù)鍛煉在傷后1～2天即可進行。這里向大家介紹一種簡便易行的“五點支撐法”。

　　具體做法是：取仰臥位，用頭、雙肘和雙足撐起身體，腰部向上挺，盡力騰空后伸(圖1)；患者也可取俯臥位，上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，體質(zhì)好的患者也可上、下肢同時后伸，呈一弧形(圖2)。

　　在進行腰部鍛煉的同時，患者應(yīng)注意四肢各關(guān)節(jié)的活動，以預(yù)防肢體肌肉廢用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和骨骼脫鈣。在傷后3個月內(nèi)，要避免脊柱前屈，不宜過早直立負重，以免加重骨折椎體的變形。

　　傷筋動骨100天，在傷后恢復(fù)的3個月期間，患者要注意進行一些腰背力量的訓練。同時，要做脊椎柔韌性和靈活性的鍛煉。比如，可以去做做仰臥起坐，或者將體操凳向各個方向彎曲。

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