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脛骨平臺骨折術后康復方案

摘要:患腿抬高放于枕頭上,足尖向正上方,不能歪向一邊,膝關節(jié)下方應空出,不得用枕頭將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受,則在醫(yī)生指導下擺放于舒適體位。

  脛骨平臺是膝關節(jié)重要負荷結(jié)構,骨折多發(fā)生于強烈的外翻和內(nèi)翻應力合并軸向載荷時,此時股骨髁對其下脛骨平臺有壓力和剪切力,可造成劈裂骨折、塌陷骨折或兩者兼有。脛骨平臺骨折為不穩(wěn)定的關節(jié)內(nèi)骨折,必須堅持解剖復位、堅強固定,有骨缺損時,應植骨填充。骨折術后康復功能鍛煉要盡早開始,在著眼于關節(jié)角度訓練的同時要重點關注術后漸進性負重的問題。

  1、術后正確體位擺放

  患腿抬高放于枕頭上,足尖向正上方,不能歪向一邊,膝關節(jié)下方應空出,不得用枕頭將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受,則在醫(yī)生指導下擺放于舒適體位。

  2、手術麻醉消退后

 ?。?)踝泵練習:用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節(jié),5分鐘/組,1-2組/小時。

 ?。?)股四頭肌(大腿前側(cè)肌群)及腘繩肌(大腿后側(cè)肌群)等長收縮練習:在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于500-1000次/日。

  3.術后1-7天:

  (1)直抬腿練習:10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組/日。

 ?。?)側(cè)抬腿練習:10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組/日。

  (3)后抬腿練習:10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組/日。

 ?。?)可以開始扶雙拐下地行走,但患腿絕對不可落地負重!必須確保安全不可摔跤!同時注意控制活動量,只鼓勵去廁所等必須的生活活動,過多行走將增加腫脹程度。

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