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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)后常見問題及康復(fù)注意事項(xiàng)

2016-12-18 來源:骨關(guān)節(jié)病家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:交叉韌帶重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)一般都會有腫脹,較輕的患者在術(shù)后4-6周腫脹就會好轉(zhuǎn),一般在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可以消腫,如果軟骨損傷較重,術(shù)后6-8個(gè)月膝關(guān)節(jié)腫脹的患者也有。

  膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂后可以在關(guān)節(jié)鏡下行“交叉韌帶重建術(shù)”,作為目前發(fā)展很成熟的一個(gè)手術(shù)方式,患者術(shù)后第二天即可出院自行在家行康復(fù)訓(xùn)練,那么在術(shù)后會面臨哪些常見問題和如何進(jìn)行康復(fù)呢?下面將跟大家簡要介紹:

  1. 支具的佩帶:建議患者術(shù)后佩戴專門的可以調(diào)節(jié)活動角度的支具,可先在皮膚上包一條毛巾,然后再佩戴支具,術(shù)后第一周在15°以內(nèi),第二周可調(diào)至30°,第三周可調(diào)至60°,第四周可調(diào)至90°,然后返院復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)你康復(fù)的實(shí)際情況指導(dǎo)下一步的訓(xùn)練。

  2. 關(guān)節(jié)腫脹:交叉韌帶重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)一般都會有腫脹,較輕的患者在術(shù)后4-6周腫脹就會好轉(zhuǎn),一般在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可以消腫,如果軟骨損傷較重,術(shù)后6-8個(gè)月膝關(guān)節(jié)腫脹的患者也有。一般建議3個(gè)月以上膝關(guān)節(jié)沒有消腫的患者要及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月以內(nèi)的輕度腫脹,建議用冰敷膝關(guān)節(jié),注意冰袋與皮膚之間用一毛巾相隔(每2小時(shí)一次,一次15分鐘左右)。

  3. 疼痛:為了減輕術(shù)后的排異反應(yīng)和感染的風(fēng)險(xiǎn),多采用自體肌腱進(jìn)行重建,術(shù)后的這種疼痛一般為取腱時(shí)取腱器造成的皮下組織、深筋膜等損傷引起,有部分患者表現(xiàn)為大腿后方或者膝關(guān)節(jié)后方疼痛,沒有明顯腫脹,就是正?,F(xiàn)象。這種疼痛較輕或僅有壓痛,一般在術(shù)后1周左右出現(xiàn),會持續(xù)3-4周。

  4. 行走不利:即是行走時(shí)有“瘸”的現(xiàn)象。主要是患膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,可以通過加強(qiáng)力量練習(xí)的方法來解決,可在足背上放一5Kg重的米袋,然后做踢腿動作,每天堅(jiān)持做300次;另外一個(gè)原因是由于合并半月板縫合等手術(shù),負(fù)重行走較一般重建手術(shù)延后,解決方法是適當(dāng)增加行走時(shí)間,找雙下肢平衡的感覺。當(dāng)然,如果癥狀特別明顯,建議找主刀醫(yī)生明確原因,以指導(dǎo)進(jìn)一步的康復(fù)治療。

  5. 體溫升高:術(shù)后體溫輕度升高,在38℃以內(nèi),持續(xù)不過4天,一般為術(shù)后吸收熱,屬正常情況。如果體溫超過38℃或體溫盡管在37.5℃左右但持續(xù)時(shí)間大于4天,要警惕術(shù)后感染或呼吸道等感染,需盡快就醫(yī)。

  6. 皮膚麻木:這種麻木的特殊區(qū)域是取腱切口的前下外側(cè)或者小腿內(nèi)側(cè),其它區(qū)域麻木需到醫(yī)院就診,排除神經(jīng)損傷。這種麻木不會對患者的生活造成影響,但是會引起輕度不適或恐慌。大部分麻木感在術(shù)后3個(gè)月-6個(gè)月恢復(fù),恢復(fù)初期可有局部皮膚的蟲咬感或者發(fā)癢的感覺,不必?fù)?dān)心;有的要延續(xù)到術(shù)后1年左右才可恢復(fù)。

  交叉韌帶重建術(shù)的康復(fù)周期相對較長,患者在一年內(nèi)都不要從事劇烈的體育運(yùn)動,建議以醫(yī)師推薦的康復(fù)訓(xùn)練為主,同時(shí)注意與主診醫(yī)師保持溝通,及時(shí)反應(yīng)自己在康復(fù)過程中遇到的問題,這樣才能達(dá)到更好的手術(shù)效果。

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