本手法通過化整為零的方法很巧妙地將肩部肌群牢固的粘連即所謂凍結分開了,另外此手法的妙處就在于利用患者努力上舉上肢的意志,肩部的所有肌群都在為實現這個意志,各自在做自己應該做的工作,醫(yī)生的推彈力僅僅是協(xié)助一下而已,如果讓病人知道你要做這一手法,由于恐懼疼痛,而和醫(yī)生做對抗性的反應,肩部的所有肌群也做和醫(yī)生意志相反的工作,這樣,手法不僅不能達到輕巧地將關節(jié)囊松開的目的,相反地將使肩部的軟組織受到損傷,就會得到一個費力大、有損傷、無效果的結果。
操作
讓病人仰臥位,讓助手托住患側上肢外展,此時三角肌處于松弛狀態(tài),醫(yī)生用一只手抓住三角肌,并將三角肌推向背側,此時三角肌前側的深面和下層組織的粘連即被分開,同時原來被三角肌前側覆蓋的胸大肌和胸小肌肌腱即暴露在皮下,醫(yī)生另一只手的拇指側立壓在胸大肌和胸小肌肌腱之間,并沿兩肌腱之間向上推進,此兩肌腱之間的粘連也就被分開。然后讓患者俯臥位,同法將三角肌推向胸側,三角肌后側的深面和下層組織的粘連即被分開,此時岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌肌腱即暴露在皮下,醫(yī)生另一只手用與分離胸大肌和胸小肌肌腱相同的方法,將岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌肌腱之間的粘連分開。
此時患肢上舉大都可以達到90°以上,但是仍然達不到正常的狀態(tài),這是因為肩關節(jié)囊的攣縮和粘連還沒有解開,在上述手法操作結束時,緊接著醫(yī)生托扶患側上肢令其上舉,當達到一定高度時,患側上肢就不能繼續(xù)上舉,這是由于關節(jié)囊攣縮和粘連牽制的緣故,醫(yī)生在患者全力上舉患側上肢而不能繼續(xù)上舉的一剎那間,突然而迅速地將患側上肢推彈至180°,此時能聽到關節(jié)囊被松開的咝咝聲,待患者反應過來,手法已經完成,整個操作不到1秒鐘。