一般前交叉韌帶損傷術(shù)后立即開始康復(fù),同時必須保護前交叉韌帶重建物。其術(shù)后康復(fù)一般分為5個階段:
第一階段(0~2周)
本階段活動度的目標(biāo)是(0~90度),每天練習(xí)主動屈曲或助力下主動伸直練習(xí)2次左右。本階段要支具鎖定在0度行走,避免在40~0度主動伸膝,避免長時間站立、行走。
第二階段(2~6周)
本階段活動度的目標(biāo)是0~125度,髕骨活動度良好、腫脹輕、恢復(fù)正常步態(tài)、控制良好且無痛地邁上20cm高階梯。本階段要支具調(diào)到0~50度以滿足平地步行需要的膝活動度,在可耐受的范圍內(nèi)逐步增加負(fù)重,間斷扶拐步行以恢復(fù)正常步態(tài)。
第三階段(6~14周)
本階段活動度的目標(biāo)是正常,控制良好且無痛地從20cm高的階梯邁下,提高韌帶耐力,提高下肢靈活性,保護髕股關(guān)節(jié)。注意在訓(xùn)練和功能活動時避免疼痛;在恢復(fù)足夠肌力和醫(yī)生允許前,避免跑和運動鍛煉。
第四階段(14~22周)
本階段的目標(biāo)是跑步時無痛,能滿足前交叉韌帶最大力量和靈活性,跳躍試驗時患膝達到健側(cè)的75%以上。治療重點是為患者重返運動做準(zhǔn)備。
第五階段(22周以后)
本階段活動度的目標(biāo)是對專項運動動作沒有恐懼感,此階段是真正重返運動。跳躍試驗時患膝達到健側(cè)的85%以上。