強直性脊柱炎，你要知道的都在這！?。?/h1>

2016-12-10 來源：全軍脊柱外科中心  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：由于強直性脊柱炎在早期很容易誤診，因為許多病人早期不是表現(xiàn)在脊柱的疼痛，不少是以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)，許多醫(yī)生沒有意識到這一特征，導(dǎo)致誤診。

　　了解強直性脊柱炎？

　　強直性脊柱炎(AS，以下簡稱強脊)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病，開始時主要表現(xiàn)為腰背痛伴有晨僵，少數(shù)患者為頸椎痛。除了通過服藥改善癥狀，日常生活中護理得當(dāng)也可以改善病情，延緩疾病發(fā)展。

　　AS的發(fā)病率國際上統(tǒng)計的為千分之一點五，我們國內(nèi)的患病率可達到千分之三，患病人數(shù)男女比例為10：1，現(xiàn)報告男女比例為5：1，這與女性發(fā)病較緩且病情較輕有關(guān)。本病發(fā)病年齡通常在13--30歲，8歲之前及30歲以后發(fā)病者少見，一般認(rèn)為患者多有遺傳易感因素，約有百分之四十遺傳概率，容易在外界環(huán)境因素（如感染、外傷或寒冷等）的觸發(fā)下致病。本病迄今為止尚無有效的根治方法。

　　AS的活動期和緩解期常交替出現(xiàn)，對早期急性發(fā)作、進展期患者，必須采用綜合強化治療手段，盡快控制病情，阻止骨破壞，保護關(guān)節(jié)否則會在較短時間內(nèi)形成關(guān)節(jié)畸形強直甚至致殘。

　　得了強直性脊柱炎有哪些表現(xiàn)？

　　我們要知道，這種疾病的誤診率較高：強直性脊柱炎早中期容易誤診誤治，中晚期容易引起頸椎強直、胸椎強直、腰椎強直、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)強直，造成嚴(yán)重殘疾。

　　約90%的病人在患病3年后才確診，因此強直性脊柱炎的危害還有它的致殘率非常高。，在一年以內(nèi)確診者只占5%，有的一年內(nèi)誤診率高達。

　　早期表現(xiàn)

　　在早期強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大關(guān)節(jié)、足跟的疼痛或腫痛?？梢噪[匿起病，甚至病人不能確定具體的起病時間。也可以是急性起病，突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，活動受限。這類病有一個突出的特點，就是夜間疼痛加重，晨起時癥狀更加明顯，休息不能緩解癥狀，活動后感到輕松，癥狀減輕，醫(yī)學(xué)上將此稱為“晨僵現(xiàn)象”。

　　中期表現(xiàn)

　　強直性脊柱炎到了中期時還會出現(xiàn)下背部和腰骶部疼痛。強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)在晨起時扔有僵硬感，并自腰骶部向上蔓延，疼痛明顯加劇，脊柱和胸廓活動均受限，患者會出現(xiàn)疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦的表現(xiàn)，在檢查時拍骨盆正位片位于骶髂關(guān)節(jié)部骨緣模糊不清，關(guān)節(jié)兩側(cè)的斑點狀硬化骨形成。

　　晚期表現(xiàn)

　　晚期患者脊柱與全身關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，并伴有持續(xù)性不間斷疼痛，患者會出現(xiàn)全身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能衰退的表現(xiàn)。強直性脊柱炎的癥狀甚至出現(xiàn)脊柱的變形、駝背、活動功能消失，這時即使能夠治療，也會留下嚴(yán)重的后遺癥。因此，早期診斷、治療對患者來說是非常重要的。

　　提示

　　由于強直性脊柱炎在早期很容易誤診，因為許多病人早期不是表現(xiàn)在脊柱的疼痛，不少是以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)，許多醫(yī)生沒有意識到這一特征，導(dǎo)致誤診。

　　一但患了如何是好？

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療

　　強直性脊柱炎雖無特效治療方法，但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強直，抑制癥狀發(fā)展，預(yù)防畸形，后期治療在于矯正畸形和治療并發(fā)癥，若為早期病人，應(yīng)囑其不要總是臥床休息，而要盡可能背靠椅子挺直背坐著，必要時可根據(jù)情況挺直腰站立，要睡硬板床，不墊枕頭，以免脊柱和頸椎變形，本病同其他炎癥性疾病一樣，應(yīng)適當(dāng)休息，休息期間要進行適當(dāng)活動，散步，絕不要整天臥床，夜間睡覺時，可用鎮(zhèn)靜劑，以促使睡眠。

　　不可盲目治療

　　誤區(qū)一

　　得了強直性脊柱炎疼痛劇烈，到醫(yī)院去靜脈點滴青霉素或者打地塞米松，以緩解疼痛之苦，這是錯誤的。因為青霉素對強直性脊柱炎是沒有效的，而其中緩解疼痛癥狀的是地塞米松的效果。但地塞米松治療強直性脊柱炎是對長遠利弊的衡量，我們知道是非常有害的。

　　誤區(qū)二

　　市場上很多治療風(fēng)濕病的藥物被風(fēng)濕病患者看成是特效藥，特別是港澳臺一帶，這些特效藥之所以特效是因為止痛快，其中主要含激素，還有一部分消炎止痛藥和維生素，這些藥物打著國外進口的幌子，其實國外藥店根本沒有此類藥物的銷售，這些藥物指標(biāo)不治本，長期使用即不能控制病情的發(fā)展，同時可能造成很大的副作用。

　　誤區(qū)三

　　如今是個信息時代，廣告漫天飛的時代，病急亂投醫(yī)的強直性脊柱炎患者們開始一步一步被廣告誤導(dǎo)，最后不但錢財被騙，還延誤病情。此外，一些含有激素或其他西藥的所謂“中成藥”，這類藥多是打著“秘方”或“專利性科研成果”的幌子，以不便公開配方為借口，做成醫(yī)院自制的“中成藥”，還信誓旦旦地保證其中不含西藥，沒有副作用。

　　飲食要注意

　　☆辛辣食物不要吃☆

　　尤其是發(fā)病期間不要吃，刺激血液易造成水腫等現(xiàn)象。如果病情控制住，并且?guī)啄陜?nèi)比較穩(wěn)定，那時可以少吃一些。但是并發(fā)眼部虹膜炎的患者最好不要吃辣的。

　　☆生冷食物不要吃☆

　　生冷食物容易造成腸胃疾病，AS誘因之一就是腸胃炎之類的疾病，所以能少則少。

　　☆多清淡少油膩☆

　　多吃蔬菜水果，油膩少吃甚至不吃，油膩也是增加血液流通受阻幾率的因素之一。

　　合理鍛煉是關(guān)鍵

　　每天早晚各俯臥半小時，以維持直立姿勢和正常身高，防止畸形。

　　經(jīng)常做脊柱旋轉(zhuǎn)運動

　　經(jīng)常做深呼吸運動，使胸廓充分?jǐn)U張。

　　日常走路昂首挺胸，睡硬板床，不用枕或用薄枕，不宜側(cè)臥，不坐矮凳，工作時避免彎腰過久，更不宜做蹲位工作。