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認(rèn)清女性的強(qiáng)直性脊柱炎

2016-12-08 來源：盛義堂頸肩腰腿痛醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：女性強(qiáng)直性脊柱炎患者外周關(guān)節(jié)受累多見，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、顳頜關(guān)節(jié)等，而胸椎、腰椎等受累較男性減少。

　　強(qiáng)直性脊柱炎是由骶喀關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)向上、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、胸椎關(guān)節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病，一侵犯中軸關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)為主，并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟，可造成人體畸形及殘疾，故成為嚴(yán)重危害人類身體健康的疾病。

　　常見的強(qiáng)直性脊柱炎早期臨床表現(xiàn)為背部、臀部呈間歇性，在數(shù)月或數(shù)年后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，晨起和工作一天后癥狀較重，天氣寒冷和潮濕時癥狀可惡化。有些病人還出現(xiàn)虹膜炎、全身疲勞不適、厭食、體重減輕和低熱等癥狀。晚期病人可見脊柱僵硬，腰脊彎曲而致殘疾。

　　而女性的強(qiáng)直性脊柱炎的主要表現(xiàn)是什么，和一般的強(qiáng)直性脊柱炎有什么區(qū)別呢？

　　1.外周關(guān)節(jié)受累明顯：女性強(qiáng)直性脊柱炎患者外周關(guān)節(jié)受累多見，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、顳頜關(guān)節(jié)等，而胸椎、腰椎等受累較男性減少。女性患者的膝關(guān)節(jié)受累、頸部受累、恥骨聯(lián)合受累發(fā)生率均高于男性，在病程相同的情況下，女性患者的臨床癥狀較輕，較少涉及整個脊柱，影像學(xué)改變也以早期征象多見。骶髂關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率女性高于男性；椎間骨橋的形成，脊柱竹節(jié)樣改變男性明顯高于女性，這些差異的原因不清，有人認(rèn)為可能與女性的生理解剖特點有關(guān)。

　　2.關(guān)節(jié)受累以外的表現(xiàn)：女性強(qiáng)直性脊柱炎患者貧血的發(fā)生率較男性高；心臟受累女性患者比男性多見，但也有研究報道男性心臟受累多于女性；虹膜睫狀體炎的發(fā)生率女性患者高于男性，其原因不清。

　　3.實驗室指標(biāo)：女性強(qiáng)直性脊柱炎患者急性期CRP(C反應(yīng)蛋白)、ESR(血沉)的異常發(fā)生率和平均值均較男性升高。但近年多數(shù)研究顯示：男女患者之間無顯著差異。此外有報道類風(fēng)濕因子的陽性率女性AS患者高于男性，說明女性強(qiáng)直性脊柱炎患者可能較男性更易合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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