現(xiàn)代社會高度發(fā)達和文明，同時也帶來眾多工傷和車禍傷，引起各種人體骨折，有局部的也有大面積的，有閉合的也有開放的，有粉碎性的也有非粉碎性的，骨折表現(xiàn)形式多種多樣。現(xiàn)代西醫(yī)骨傷技術(shù)為大多數(shù)骨折患者創(chuàng)造幸福，但也有少數(shù)嚴(yán)重的患者延變?yōu)楣遣?骨傷感染)，造成手術(shù)后長期的骨不愈合和傷口不愈合。其實這種情況只要出現(xiàn)并持續(xù)，就已經(jīng)可確診了。這部分病人中又分為二種情況，一種是經(jīng)過用抗生素和局部清創(chuàng)并藥物局部沖洗得以康復(fù)，另一種情況是經(jīng)上述治療無效，最終轉(zhuǎn)為骨髓炎。

　　那么x線檢查在骨髓炎和慢性骨髓炎的診斷和治療中幫助有多大呢？可信度有多大呢？實話講依賴x線檢查來診斷此類疾病太晚也太被動。因為早期的骨感染x線片上沒表現(xiàn)，中后期的骨感染雖然有了骨密度的改變，x線片上也不明顯，只有當(dāng)大面積的骨壞死和骨吸收現(xiàn)象出現(xiàn)時，才被確定為慢性骨髓炎，早已失去了骨髓炎的早期最佳治療時機了。一般來講，西醫(yī)骨科醫(yī)生診斷骨髓炎是講客觀檢查證據(jù)的，沒有證據(jù)就診斷是會被人譏笑為不嚴(yán)肅的。所以說骨髓炎診斷難治療就更難了，本來就診斷晚了，治療豈不晚嗎？

　　那么又怎樣做到骨髓炎的早期診斷和治療呢？我讀醫(yī)學(xué)時，老師經(jīng)常說“我們臨床醫(yī)學(xué)也是一種經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”，既要證據(jù)又要講經(jīng)驗，才是醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)生人的有機結(jié)合，有很多病可在客觀醫(yī)學(xué)指征出現(xiàn)前就能夠早想早防早治，才能真正造福于人類。

　　就拿骨折手術(shù)后病人來說吧，其實在骨感染的早想、早防、早治上就有相當(dāng)明確的臨床表現(xiàn)提供參考了。作為有一定醫(yī)學(xué)知識的人都知道，一般無菌手術(shù)，術(shù)后7-15天刀口愈合拆線，感染手術(shù)愈合延后，但也不會太長?？墒呛芏喙莻中g(shù)后，刀口長期紅腫不能拆線，有的還會不斷從刀口處流膿血水，甚至刀口周圍紅腫嚴(yán)重，這說明什么呢？很明顯里面有炎癥沒有被控制。那么炎癥在骨還是在皮肉呢？讓我說還是首先懷疑炎癥在骨更為明智，當(dāng)做骨感染治療，迅速開放刀口，清創(chuàng)引流，聯(lián)合用抗生素，很多骨感染是可以及時控制而不會延變?yōu)槁怨撬柩椎?。如果醫(yī)生沒經(jīng)驗誤認(rèn)為感染重在皮肉，那病人就有大麻煩了。皮肉易生，骨髓炎難治?。?/p>

　　更嚴(yán)重的是，近幾年反復(fù)遇到這類病人——本來骨傷后就已有骨內(nèi)感染，手術(shù)后傷口長期不愈合，某些大夫又在感染未控制的情況下，為病人行植骨術(shù)和植皮術(shù)，結(jié)果植骨骨死，植皮皮爛，極大地傷害了病人的健康。