常見(jiàn)的癥狀分以下幾點(diǎn):
1、間歇性跛行,為下肢的早期表現(xiàn),下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距離后下肢乏力,勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛,停止行走或休息后可使癥狀緩解。年老者如發(fā)生間歇性跛行時(shí)高度懷疑由動(dòng)脈阻塞引起的下肢缺血。
2、休息痛,是病變的中期表現(xiàn),當(dāng)病變發(fā)展,下肢缺血加重,不行走也發(fā)生疼痛,稱為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠(yuǎn)端,夜間尤甚,臥位時(shí)疼痛加劇,下肢垂下可有緩解,夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時(shí)心輸出量最少,下肢灌注注血量也減少,故疼痛常在夜間加重。
3、肢端潰瘍壞疽,有三種類型:Ⅰ、濕性壞疽:肢端體表局部組織皮膚糜爛,形成淺潰瘍,深入肌層,甚至爛斷肌腱,破壞故質(zhì),大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多的分泌物。常見(jiàn)的肢端水腫,為糖尿病肢端壞疽。Ⅱ、干性壞疽,受累肢端末端缺血導(dǎo)致感覺(jué)遲鈍或消失,局部皮膚呈現(xiàn)暗褐色,出現(xiàn)缺血性壞死,皮膚肌腱干枯、變黑,發(fā)展到一定階段自行脫落,無(wú)分泌物,無(wú)水腫。約占糖尿病肢端壞疽的5.9%-7.5%。病理基礎(chǔ)為中小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致血流緩慢或中斷。Ⅲ、混合性壞疽,既有肢端的缺血干性壞死,又有足背底小腿部的濕性壞疽,約占18.1%-20%。微循環(huán)障礙和小動(dòng)脈阻塞同時(shí)并存,靜脈阻塞及感染嚴(yán)重。