髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是嬰幼兒一種常見畸形,幾乎每20個(gè)新生兒中就有一個(gè)存在不同程度的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。僅有其中2~3‰真正需要治療,大多數(shù)寶寶只要護(hù)理時(shí)注意保護(hù)髖關(guān)節(jié)的健康位置,都能發(fā)育正常,平時(shí)我們的很多錯(cuò)誤的護(hù)理行為可能會(huì)傷害到寶寶的髖部發(fā)育,一些有關(guān)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的知識(shí)和注意事項(xiàng),爸爸媽媽要很清楚的知道。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良概述
髖發(fā)育不良是嬰幼兒一種較多見情況,主要是由于髖臼發(fā)育不良和韌帶松弛而引起股骨頭脫位或者髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,程度從輕度的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定到完全脫位,幾乎每20個(gè)新生兒中就有一個(gè)存在不同程度的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。但需要治療的僅有2~3‰,更常見于女寶寶,女寶寶比男寶寶多5~8倍。
髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定并不是一種先天缺陷,主要是因?yàn)閶寢尨萍に亍?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/nrfkpd/911457.html" target="_blank">孕激素等的影響,讓寶寶的韌帶松弛,以便寶寶能很順利的經(jīng)過產(chǎn)道而不損傷,女孩似乎比男孩受到的影響更大,而出生時(shí)的牽拉也會(huì)影響到韌帶的松弛。所以寶寶會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定這樣的結(jié)果。不過大多數(shù)生后的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良都能慢慢的發(fā)育正常。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病因
輕度髖關(guān)節(jié)發(fā)育不全是造成年輕人髖關(guān)節(jié)炎的常見原因。幾乎1/3不到50歲接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,是因?yàn)閶雰浩诘捏y關(guān)節(jié)發(fā)育不良造成。在所有髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者中有大約10%是因?yàn)樵缙谳p度髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良造成。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良家族史和胎兒臀位是兩個(gè)最大的嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的危險(xiǎn)因素。大約1/4的胎兒臀位寶寶會(huì)有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。大約1/8“髖關(guān)節(jié)發(fā)育不全”寶寶,父母有一方存在“髖關(guān)節(jié)發(fā)育不全”家族史。如果目前存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,而且已經(jīng)有一個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的寶寶,那么再生一個(gè)寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)升高到1/3。女孩比男孩發(fā)生率高。所以一個(gè)胎兒臀位而且有家族史的女寶寶,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能性就更高。
髖關(guān)節(jié)的簡單自檢
屈曲外展髖關(guān)節(jié)
把寶寶的髖關(guān)節(jié)先屈曲成青蛙的樣子,隨后輕柔的向兩邊按壓,在這當(dāng)中感覺兩側(cè)髖關(guān)節(jié)的外展度數(shù)和活動(dòng)范圍是否一致,如果一邊髖關(guān)節(jié)外展度數(shù)大一邊小或者一邊髖關(guān)節(jié)靈活一邊緊張的話,那需要當(dāng)心。外展動(dòng)作要輕柔,如無法繼續(xù)外展不可強(qiáng)行繼續(xù)外展,避免傷害到寶寶。
皮紋
最容易看到的就是皮紋,除了看寶寶的臀部皮紋還要看寶寶大腿皮紋,如果皮紋明顯不對(duì)稱,就要警惕髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良了。
下肢的長短
把寶寶的兩腿并攏伸直可以比較寶寶的下肢長短有沒有差異,但沒法檢查出輕度的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷
自己體檢準(zhǔn)確性和可靠性存在差異,無異常不能排除髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。建議兒童骨科就診排除髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。寶寶出生后的第一次體檢一定要去,專業(yè)醫(yī)生的體檢遠(yuǎn)勝于自己的檢查。
兒科醫(yī)生一般會(huì)通過常規(guī)的髖關(guān)節(jié)的查體來發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的發(fā)育不良情況。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一些非特異性的體征包括大腿或腹股溝腿紋不對(duì)稱,雙腿長度不一致等,如果存在嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的高危因素或兒科醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)一些體征時(shí),建議做一個(gè)髖關(guān)節(jié)的B超,B超能夠發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)是否有脫位或則松弛情況,而且對(duì)寶寶無害,也不會(huì)有疼痛,是個(gè)簡單方便的選擇。B超檢查的最佳時(shí)期6周以后做,因?yàn)?周內(nèi),寶寶體內(nèi)可能還存在媽媽的激素,繼續(xù)影響寶寶的髖關(guān)節(jié)韌帶松弛,2周以后激素在寶寶體內(nèi)代謝完了,韌帶逐漸變得更緊,髖關(guān)節(jié)也趨于穩(wěn)定。
寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良預(yù)防
預(yù)防寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不看良,正確包裹嬰兒襁褓很重要。包裹嬰兒襁褓要保證髖關(guān)節(jié)可以自由活動(dòng),而不要將下肢束縛。襁褓要模擬寶寶在媽媽子宮中的姿勢(shì),讓腿部有彎曲的空間。購買一些嬰兒襁褓產(chǎn)品,使用會(huì)很方便。
寶寶坐汽車安全座椅時(shí),可以適當(dāng)在兩腿之間墊一個(gè)小毛巾,讓雙腿能保持一個(gè)外展的位置。
使用前托背帶時(shí),需要盡量注意保持髖關(guān)節(jié)的健康位置。
溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
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