骨囊腫又稱為鼓勵(lì)性骨囊腫,是囊壁出現(xiàn)一層纖維包膜病變導(dǎo)致的。多見于兒童和青少年,因此兒童和青少年應(yīng)該注意預(yù)防骨囊腫。
骨囊腫好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端。無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)病變。
為什么會(huì)產(chǎn)生骨囊腫?
1、骨內(nèi)靜脈梗阻學(xué)說
骨在生長(zhǎng)和發(fā)育過程中發(fā)生局部發(fā)育異常使局部靜脈回流受阻導(dǎo)致間隙體液的積集,由于張力不斷增大,促使骨質(zhì)吸收,逐漸形成骨囊腫。專家進(jìn)行囊內(nèi)液體化學(xué)成分的分析(糖、鈉、氯、非蛋白氮、總蛋白質(zhì))及蛋白電泳的分析和血清成分相類似。
醫(yī)學(xué)專家在進(jìn)行囊內(nèi)造影發(fā)現(xiàn)活動(dòng)期骨囊腫,當(dāng)注入造影劑時(shí),附近的靜脈叢立刻攝取并向周圍擴(kuò)散,而非活動(dòng)期的骨囊腫充滿造影劑,亦不會(huì)立刻向周圍靜脈管滲透。潛伏型結(jié)果為60~100mmH2O(5~7mmHg),低于靜脈壓。在測(cè)量囊內(nèi)的壓力和對(duì)液體的氣態(tài)分析后亦認(rèn)為靜脈梗阻是骨囊腫的主要病因。
2、繼發(fā)于其他疾病的學(xué)說
在原有骨病變的基礎(chǔ)上發(fā)生囊腫性退行性變。如良性纖維性腫瘤轉(zhuǎn)化、脂肪瘤的退變等。
3、骨髓腔內(nèi)血腫學(xué)說
因某種原因(包括外傷因素)使干骺端或其他部位骨組織內(nèi)出血,形成局限性血腫,未能及時(shí)吸收或骨化,且不斷增大,壓迫并侵蝕周圍骨質(zhì),逐漸膨脹,同時(shí)骨髓內(nèi)淋巴管的滲出,形成了骨囊腫。
4、其他學(xué)說
骨骺板損傷,發(fā)生軟骨內(nèi)成骨障礙形成囊腫;局部骨質(zhì)錯(cuò)構(gòu)發(fā)生發(fā)育和代謝紊亂,破骨細(xì)胞促進(jìn)骨小梁的吸收而形成骨囊腫;骨局部營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙形成囊變,低度感染炎癥學(xué)說等。
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