孤立性骨囊腫,又稱為單純性骨囊腫、外傷性骨囊腫、原發(fā)性性囊腫、不顯影性骨囊腫。孤立性骨囊腫是一種良性、先滿液體、常不顯影的病損。
臨床表現(xiàn)
本病多發(fā)生于9—14歲的學(xué)齡兒童,男多于女,比例為(2—3):1,股骨上端于朗端為多發(fā)部位。一般不會(huì)超越骨錳軟骨板。臨床上根據(jù)病變部位及年齡將其分為2型:活躍型多見于10歲以下,病變緊貼骨箭的干肪端;靜止型多見于10歲以上,隨生長病變遠(yuǎn)離干能端、局部表現(xiàn)酸困及隱痛感覺,病變表淺時(shí)腫大觸痛,輕微外傷后可產(chǎn)生病理性骨折,則明顯疼痛、腫脹。
X射線片表現(xiàn)
典型性骨囊腫,鄰近骨能板干鎬端,呈橢圓形或梭形透亮區(qū),密度較髓腔低或近似;中心性膨脹,囊壁完整,骨皮質(zhì)變薄,但不超越預(yù)板,其長軸與骨干方向一致,橫徑不能大于箭板,無骨膜反應(yīng),界限清楚,囊周圍可呈現(xiàn)輕微之硬化帶。
病理表現(xiàn)
骨皮質(zhì)變薄,內(nèi)壁有骨峭,囊壁為灰白色或棕色纖維膜,囊液稀薄呈棕色或橙黃色,偶為血性液體及肉芽組織。
顯微鏡檢查
囊壁為成纖維細(xì)胞和少量膠原纖維及散在多核巨細(xì)胞構(gòu)成。
治療
徹底搔刮囊壁、碎片植骨,緊密充填,效果良好。對(duì)復(fù)發(fā)病例,作局部截除較為徹底。