概述：

　　骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫。囊壁為一層纖維包膜，囊內(nèi)為黃色或褐色液體。主要以手術(shù)治療為主，預(yù)后良好。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.好發(fā)于４—２０歲，多見于５—１５歲兒童。好發(fā)于股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長，囊腫逐漸向骨干方向移動。

　　2.一般無明顯癥狀，多數(shù)因病理性骨折，出現(xiàn)疼痛、腫脹，功能障礙而就診，Ｘ線攝片才發(fā)現(xiàn)此病。

　　3.Ｘ線攝片顯示長骨干腄端或骨干部位有橢圓形溶骨破壞，邊界清楚，其周圍可見薄層硬化帶，骨皮質(zhì)可有輕度膨脹變薄。

　　診斷依據(jù)：

　　1.多見于兒童及少年，好發(fā)于長骨干骺端。

　　2.無明顯癥狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早癥狀和體征，或經(jīng)Ｘ線攝片發(fā)現(xiàn)病變。

　　3.Ｘ線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限，與正常骨質(zhì)間有明顯界線，骨皮質(zhì)膨脹變薄。

　　4.病理檢查可確診。

　　治療原則：

　　1.骨囊腫以手術(shù)治療為主。手術(shù)刮除、植骨，術(shù)中需徹底刮除纖維包膜，以防復(fù)發(fā)。

　　2.合并病理性骨折者，有時(shí)骨囊腫可自行愈合。若骨折愈合后，仍殘留囊腫，則應(yīng)作手術(shù)。

　　3.對于兒童患者，可試用醋酸甲基強(qiáng)的松龍注入骨囊腫腔內(nèi)。注射量４０—２００毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。

　　用藥原則：

　　1.骨囊腫病者以手術(shù)刮除植骨術(shù)治療為主。

　　2.近十多年來國內(nèi)外有用醋酸甲基強(qiáng)的松龍囊腫腔內(nèi)注射多次，藥量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用４０—２００ｍｇ，２個(gè)月１次。

　　輔助檢查：

　　骨囊腫診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及Ｘ線攝片，一般可確診，查血伊紅細(xì)胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關(guān)。住院手術(shù)病人，除基本檢查外，酌情選用可選檢查專案，一般無需特需檢查。

　　療效評價(jià)：

　　1.治愈：囊腔消失或骨折愈合，骨質(zhì)修變。傷口愈合。

　　2.好轉(zhuǎn)：合并病理性骨折，骨折愈合，骨囊腫大部分愈合或囊腔縮小。

　　專家提示：

　　骨囊腫是骨的瘤樣病變，又稱孤立性骨囊腫。經(jīng)徹底刮除＋植骨術(shù)后，預(yù)后良好。如合并病理性骨折，應(yīng)按骨折治療，骨囊腫可能愈合消失，應(yīng)定期復(fù)查。