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中老年人關(guān)節(jié)疼痛常見疾病—骨關(guān)節(jié)病

2016-10-11 來(lái)源:新康骨健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是老年女性好發(fā)的一種常見良性病變。特別在絕經(jīng)期后的女性,由于激素水平的下降,骨質(zhì)疏松的發(fā)生使得軟骨加速退變,同時(shí)由于既往的軟骨損傷和磨損,使得軟骨下骨暴露,產(chǎn)生疼痛。
   “骨關(guān)節(jié)病”是一種以局部關(guān)節(jié)軟骨退變,軟骨下骨裸露,關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成及關(guān)節(jié)畸形和軟骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,又稱骨關(guān)節(jié)炎,退行性骨關(guān)節(jié)病,增生性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎。好發(fā)于50歲以上人群,女性多于男性。
 
  病因
 
  尚不明確,但認(rèn)為主要與年齡增長(zhǎng)和肥胖有關(guān)。另外可能與關(guān)節(jié)過(guò)量活動(dòng)(如關(guān)節(jié)經(jīng)常劇烈活動(dòng)、野外勘探等)、關(guān)節(jié)外傷、遺傳、骨內(nèi)高壓、骨質(zhì)疏松、代謝及內(nèi)分泌異常有關(guān)。
 
  病理
 
  退變首先發(fā)生在軟骨,使軟骨成分發(fā)生改變,從而使軟骨彈性降低甚至消失,承重軟骨面從正常的光滑狀態(tài)變?yōu)槠泼扌鯛?,軟骨下骨裸露,由于不斷摩擦,骨面變得很光滑,呈象牙樣骨,而非承重軟骨面出現(xiàn)修復(fù),新骨形成,在關(guān)節(jié)緣形成骨刺。另外疾病的整個(gè)過(guò)程還涉及韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜及關(guān)節(jié)周圍肌肉,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能喪失。
 
  本病可發(fā)于全身各關(guān)節(jié),但好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。尤以膝、髖關(guān)節(jié)病變?yōu)槎唷?/div>
 
 
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病
 
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是老年女性好發(fā)的一種常見良性病變。特別在絕經(jīng)期后的女性,由于激素水平的下降,骨質(zhì)疏松的發(fā)生使得軟骨加速退變,同時(shí)由于既往的軟骨損傷和磨損,使得軟骨下骨暴露,產(chǎn)生疼痛。
 
  膝關(guān)節(jié)分為三個(gè)“間室”也就是三個(gè)“分關(guān)節(jié)”,分別是髕股關(guān)節(jié),脛股內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)、脛股外側(cè)關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)病首先好發(fā)的是髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病(在疾病早期也叫“髕骨軟化癥”),一般的病人多出現(xiàn)的是髕骨軟骨磨損,軟骨下骨暴露,硬化,周緣骨質(zhì)增生,繼而出現(xiàn)股骨滑車軟骨的進(jìn)一步退變,接著就會(huì)出現(xiàn)脛股內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變表現(xiàn)。
 
  所以在骨關(guān)節(jié)病早期多首先出現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)上下樓或者蹲起動(dòng)作時(shí)的疼痛。進(jìn)一步才出現(xiàn)的是走平路時(shí)關(guān)節(jié)的疼痛。
 
  治療:對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病,需要按照病情情況進(jìn)行階梯治療。
 
  第一階段,對(duì)于偶爾出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)的不適癥狀,首先需要進(jìn)行的是保守治療,可以注意增加休息,減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行熱敷、理療,保暖,疼痛等癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)。
 
  第二階段,對(duì)于第一種保守治療無(wú)效的病人,可以在前期理療的基礎(chǔ)上
 
  (1)加用口服非甾體消炎藥,如“扶他林、芬必得”等;
 
  (2)局部外用消炎止痛的軟膏或者膏藥,還可以合用一些疏經(jīng)通絡(luò)的中藥;
 
  (3)另外可以輔助服用營(yíng)養(yǎng)軟骨的氨基葡萄糖膠囊進(jìn)行治療;
 
  (4)如果上述治療都無(wú)效時(shí),可以采用關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉或者玻璃酸鈉,不僅可以營(yíng)養(yǎng)軟骨同時(shí)可以潤(rùn)滑關(guān)節(jié),改善關(guān)節(jié)功能和改善癥狀。
 
  第三階段,對(duì)于上述任何保守治療都無(wú)效的患者,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量的,而且關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)磨損畸形的患者,可以選擇進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),所謂關(guān)節(jié)置換通常指的是進(jìn)行關(guān)節(jié)表面置換,只是把關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重的表面的一薄層骨頭去掉,代以鈷鉻鉬合金金屬片,加中間的聚乙烯墊片。其實(shí)也就是所謂的“換一層膜”,而不是聽起來(lái)想象的那種換整個(gè)膝關(guān)節(jié)的骨頭。
 
 
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