近日,山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)為島城市民組織了義診活動。義診過程中,作為國內(nèi)內(nèi)分泌代謝病專業(yè)的頂尖專家,該院內(nèi)分泌科主任陳麗發(fā)現(xiàn)前來內(nèi)分泌科就診的市民中有近三成患有骨質(zhì)疏松癥。她表示,骨質(zhì)疏松的出現(xiàn),影響著很多人的健康和生活。根據(jù)臨床不完全統(tǒng)計,島城市民中有25%的人患有骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松患者應到內(nèi)分泌科就診
根據(jù)統(tǒng)計,目前全世界約2億人患有骨質(zhì)疏松,其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第七位。我國骨質(zhì)疏松疾病防治形勢嚴峻,骨質(zhì)疏松在60歲以上人群中發(fā)病率為56%,其中女性發(fā)病率高達60%至70%,而且我國70%至80%的中老年骨折是因骨質(zhì)疏松引起的。目前青島骨質(zhì)疏松發(fā)病率甚至比高血壓、糖尿病等老年病都高,且呈現(xiàn)逐年增多的趨勢。
陳麗表示,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后一般沒有明顯癥狀,但特別容易骨折。“骨質(zhì)疏松發(fā)病率高,但往往會出現(xiàn)‘燈下黑’的情況,多見病反而不容易引起市民的重視。”她說,對于骨質(zhì)疏松老年人存在很多的誤區(qū),例如有些老人腰酸背痛、腿抽筋,就覺得這是老年病,不用去管,不重視這些疾病的檢查和治療,導致更嚴重的情況。“等到患者出現(xiàn)骨骼疼痛、關節(jié)疼痛、駝背、骨折等癥狀時,骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)進入了中晚期。”
患了骨質(zhì)疏松的患者,應到內(nèi)分泌科就診而不是一般人認為的“骨科”。陳麗介紹,目前的研究,骨質(zhì)疏松多半還是由于骨鈣的丟失造成。“該病的發(fā)病率是隨年齡的增長而增加的,它是人體骨新陳代謝過程中由于鈣營養(yǎng)長期缺乏造成骨循環(huán)不平衡,導致骨質(zhì)有機成分不足、骨組織顯微結(jié)構(gòu)改變的結(jié)果,而造成這結(jié)果的根本原因則是因為胃腸功能減退,鈣的吸收減少而流失增加。”
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女性減肥過度是骨質(zhì)疏松高危因素
“相比男性而言,骨質(zhì)疏松很容易找上女性,尤其是更年期的女性,。”陳麗介紹說,雌激素本身具有促進骨形成與抑制骨吸收作用,對維持骨密度,提高骨量具有促進作用。45至50歲時多數(shù)女性卵巢功能減退和雌激素水平降低,而雌激素水平的下降可使女性骨量丟失加快。成年女性在40歲后骨量便開始逐漸丟失,隨后不久骨密度也逐漸開始下降。與男性相比,女性骨量減少的開始時間要比男性提前10年以上,這也是女性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高于男性的一個重要原因。
“女同胞們過度節(jié)食也是極不可取的。”陳麗表示,女性在節(jié)食后,體重雖減輕,但骨密度也會隨之下降。節(jié)食減肥的女性很少吃主食和肉類,一般只吃蔬菜和水果。而蔬菜和水果中的鈣含量不高,久而久之就會導致骨質(zhì)疏松。另外,體重過輕本身也是骨質(zhì)疏松的高危因素。研究表明,體重指數(shù)過低,其骨密度往往低于體重正?;蚍逝值呐?。因此,女性要防止過于追求苗條,避免增加骨質(zhì)疏松的危險。“都市女性還有個不太好的生活習慣,就是為了皮膚白皙而處處躲避太陽。要知道,想讓食物中的鈣為人體所吸收,少不了維生素D的參與,而維生素D的來源則主要是日光照射。厚厚的防曬霜、增強版的防曬傘在阻隔了紫外線的同時,也會讓攝入的鈣白白浪費。”
多曬太陽才能更好地促進鈣的吸收
就在青島地區(qū)接診的患者來說,陳麗表示,其中絕大多數(shù)都不運動、不曬太陽,從而導致鈣不吸收。此外,經(jīng)常飲酒的人群骨質(zhì)少孔和骨質(zhì)疏松的比例較高,應引起重視。
“雖然骨質(zhì)疏松一旦發(fā)病,就只能長期治療,但我們可以通過飲食、運動和接受陽光照射等多方面的協(xié)同作用,從而有效預防骨質(zhì)疏松癥,降低骨折等各種不良事件的發(fā)生。”陳麗介紹說,一是要合理飲食。充足的鈣可以增強骨的密度,防止骨質(zhì)疏松。青島地區(qū)的飲食中有各種各樣的海鮮,而海鮮是含鈣豐富的食品。此外,日常生活中吃的許多食物如各種豆制品、奶制品等都含有大量的鈣。所以要合理搭配飲食,防止營養(yǎng)不良及骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。二是要適量的運動。早在1989年,世界衛(wèi)生組織就提出預防骨質(zhì)疏松的三大原則:補鈣、運動療法和飲食。然而,更多的人卻把眼光放在補鈣和飲食上,忽略了運動療法在預防骨質(zhì)疏松上的重要作用。三是要接受日光照射。維生素D是人體最重要的營養(yǎng)素,可以促進鈣的吸收。人體所需要的維生素D從食物中獲取量很少,主要依靠于皮膚的合成作用。沐浴在陽光中時,你的皮膚就會合成維生素D,所以才有了“陽光維他命“的說法。無論工作多忙,都要適時接受陽光,身體是革命的本錢。如果不曬太陽的話,鈣就不好被吸收,因為鈣是一個無機的離子,很難直接被吸收,要通過維生素D來幫助,讓它沉積在骨頭上,增加鈣的質(zhì)量。如果鈣吃進去,不被吸收,又排出去,沒有用,等于白吃了。“此外,市民每年在體檢時最好做個骨密度測定,隨時掌握自己的骨骼狀況。”
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