隨著人們年紀(jì)增長(zhǎng)，最易受到影響的關(guān)節(jié)是膝、腰、肩。年紀(jì)固然是無法更改的因素，但不良生活習(xí)慣或者不當(dāng)行為都會(huì)加速、加重這些關(guān)節(jié)疼痛。

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　　常誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　51歲的羅女士家住5樓，平日就算有電梯也堅(jiān)持走樓梯?？梢粋€(gè)多月前，她走樓梯時(shí)感覺右膝關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)腿還發(fā)軟。到河南省直第三人民醫(yī)院骨科檢查，發(fā)現(xiàn)是髕骨軟化癥。

　　“髕骨就是常說的膝蓋骨，髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨由損傷引起的退行性病變，是中老年最常見的膝關(guān)節(jié)疾病之一。”沙宇主任說，疾病早期階段，膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛，休息后好轉(zhuǎn)。隨病程延長(zhǎng)，上下樓梯疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)常需側(cè)身橫著下樓，下樓或行走時(shí)常突然無力摔跤。

　　“由于患者的膝關(guān)節(jié)怕冷，膝關(guān)節(jié)可反復(fù)腫脹積液，常被誤診為‘風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎’。”沙宇主任說，當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展加重時(shí)，下蹲困難，夜間疼痛，影響睡眠和正常生活。晚期由于磨損嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水和游離體，造成關(guān)節(jié)內(nèi)絞鎖，突然卡住關(guān)節(jié)等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　該病有先天性因素和后天性損傷等多方面原因。沙宇說，經(jīng)常爬樓梯、爬山、滑冰等的訓(xùn)練引起膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面磨損是主要的后天性因素，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期在大強(qiáng)度負(fù)荷（包括過度肥胖）運(yùn)動(dòng)，也易加重髕骨軟化癥。

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　　這些病上下樓膝蓋也痛

　　“除了髕骨軟化癥以外，膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常、關(guān)節(jié)內(nèi)皺襞、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等，也會(huì)導(dǎo)致患者上下樓膝蓋疼痛。”沙宇主任說，到底需要什么樣的治療，要由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)生詳細(xì)查體。

　　羅女士住院的次日，省直三院骨科的專家給她施行了“經(jīng)關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)松解術(shù)”。該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，術(shù)

　　后第二天羅女士即可下床，術(shù)后第三天出院，目前效果良好。

　　“與傳統(tǒng)手術(shù)相比，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)符合微創(chuàng)和快速康復(fù)的理念。”沙宇說，一般只需在關(guān)節(jié)周圍開2個(gè)5毫米長(zhǎng)的“小孔”，術(shù)后三天可出院。對(duì)于中老年膝關(guān)節(jié)疾病患者有很大優(yōu)勢(shì)。

　　“部分早期的上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛的患者，經(jīng)過休息癥狀就消失了。”沙宇說，有些膝關(guān)節(jié)肌肉無力的患者，通過專業(yè)指導(dǎo)下有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)的疼痛也會(huì)減輕或消失。對(duì)于那些較重的患者還可以通過關(guān)節(jié)置換治療。

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　　試試躺在床上活動(dòng)下肢

　　“五六十歲以上的人群，膝關(guān)節(jié)不可避免地會(huì)出現(xiàn)退行性變化，不適合再像年輕人那樣鍛煉身體了。”沙宇說，不建議年紀(jì)大的人做過多爬山爬樓梯等要大幅度屈膝運(yùn)動(dòng)，也應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲和反復(fù)下蹲起立運(yùn)動(dòng)。

　　如何保養(yǎng)關(guān)節(jié)，沙宇主任教大家三種方法：1.平躺在床上，每天分幾次花5～10分鐘緩慢用力伸直下肢，然后放松，再交替重復(fù)。2.平臥位的直腿抬高鍛煉。3.靜蹲鍛煉。只要堅(jiān)持都會(huì)有效。

　　沙宇提醒，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適或膝前疼痛時(shí)，要考慮早期髕骨軟化癥的可能，及時(shí)就診，防止關(guān)節(jié)軟骨退變加重，延誤治療，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能部分喪失。

　　近年來，河南省直第三人民醫(yī)院骨科把膝關(guān)節(jié)專病建設(shè)放在首位，集中科室優(yōu)勢(shì)力量專注膝關(guān)節(jié)病研究，并在每周四集中專家會(huì)診，在膝關(guān)節(jié)疾病的診斷治療上取得突出進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)了方便患者的膝關(guān)節(jié)疾病康復(fù)、保守、微創(chuàng)、手術(shù)一體化管理目標(biāo)。