椎管狹窄是什么原因?
查出了腰椎管狹窄不用害怕。郭主任解釋,腰椎管狹窄癥多見于中老年人,是許多人腰腿痛和下肢行走無力的常見原因。人進(jìn)入中老年后,各個組織出現(xiàn)老化、退變、增生,腰椎管也不例外。
這附近的軟組織會增生、增厚,腰椎間盤膨出甚至突出,骨質(zhì)增生等,而導(dǎo)致神經(jīng)周圍空間變小而受壓。年輕人的椎管影像資料,和老年人的椎管影像資料作對比,年老時的椎管會比年輕時的要窄一些。
換句話說,每個老人可能都有不同程度的椎管狹窄問題??梢哉f,這是種“老年病”,不用過于擔(dān)心。
典型癥狀為間歇性跛行
很多腰椎管狹窄的老人,在行走過程中會出現(xiàn)腰腿疼痛和下肢酸軟、麻木、無力、跛行,而且不能遠(yuǎn)距離行走,嚴(yán)重的行走幾十米都很困難,患者往往需要蹲下休息一會兒,方可繼續(xù)行走。隨著疾病的進(jìn)展,患者能夠持續(xù)行走的距離越來越短。
郭主任解釋,這種“間歇性跛行”是腰椎管狹窄的典型癥狀。這是因為,直立行走時腰椎管的空間變小,此時神經(jīng)受壓加重,神經(jīng)缺血加重,換個姿勢休息下,神經(jīng)缺血得到了改善后,又可以繼續(xù)行走。
提醒患者,關(guān)于椎管狹窄的診斷,門診的體格檢查比較難發(fā)現(xiàn),作為醫(yī)生一定要詳細(xì)地問病史,而病人也要學(xué)會準(zhǔn)確描述自己的不適。此外,椎管狹窄與許多下肢關(guān)節(jié)的病變癥狀有相似之處,要注意避免相混淆而造成誤診。
在確診椎管狹窄前,一定要先排除是否有下肢關(guān)節(jié)的病變。關(guān)于影像學(xué)檢查,李佛保教授介紹,CT或MR的檢查都有一定的局限性,適宜觀察局部椎管的狹窄情況,對于整個脊椎的狹窄情況,用造影的方式來檢查則更為清晰。
椎管狹窄是不是最好做手術(shù)?
郭主任說,并不是這樣的,目前有許多保守治療的方法對癥治療,可以明顯緩解病人的不適。
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比如說對于神經(jīng)由于壓迫受到損害的病人,可以用些神經(jīng)營養(yǎng)的治療;
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對于缺血嚴(yán)重的,可以用擴張血管的藥物,改善血供;老年女性大多有不同程度的骨質(zhì)疏松,服用抗骨質(zhì)疏松的藥物,會明顯改善她們椎管狹窄的癥狀;
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適當(dāng)?shù)睦懑?,也可以幫助放松肌肉,緩解不適。只有當(dāng)椎管狹窄問題嚴(yán)重影響到生活時,比如有的人連續(xù)走十幾分鐘都走不了,才考慮做手術(shù)。
抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價: ¥12中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥:用于改善下列疾病引起的痙攣性麻痹:腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價: ¥13舒筋活絡(luò)。用于白脈病,癱瘓,偏癱,筋腱強直,外傷引起的經(jīng)絡(luò)及筋腱斷傷、手足攣急、跛行等。
健客價: ¥56祛風(fēng)止痛,除濕豁痰,舒筋活絡(luò)。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,足萎痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹等癥。
健客價: ¥18.75適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價: ¥39.9祛風(fēng),舒筋,活絡(luò),除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起:肢體疼痛,手足麻木,筋脈拘攣,中風(fēng)癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,言語不清。
健客價: ¥68舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的中風(fēng)癱瘓,口舌歪斜,半身不遂,腰腿疼痛,手足麻木、筋脈拘攣、行步艱難等癥。
健客價: ¥49安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥336鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥185清熱解毒,醒腦開竅,舒筋通絡(luò)。用于瘟熱、陳舊熱癥、四肢麻木、癱瘓、口眼歪斜、痹癥、痛風(fēng)、肢體強直、關(guān)節(jié)不利。對白脈病有良效。
健客價: ¥55.8祛風(fēng)止痛,除濕豁痰,舒筋活絡(luò)。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,足萎痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹等癥。
健客價: ¥48清熱,醒腦開竅,舒經(jīng)通絡(luò),干黃水。用于瘟熱、陳舊熱癥、白脈病,四肢麻木,癱瘓,口眼歪斜,神志不清,痹癥,痛風(fēng),肢體強直,關(guān)節(jié)不利,對白脈病有良效。
健客價: ¥41.9安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥210本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運動神經(jīng)元病,2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
健客價: ¥44安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥388本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥22補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價: ¥30祛風(fēng),舒筋,活絡(luò),除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語不清。
健客價: ¥33.5祛風(fēng),舒筋,活絡(luò),除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語不清。
健客價: ¥96補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥19.9補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥21活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥16活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥41活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價: ¥19