唐某,女,57歲,2014年4月29日初診。
患者訴頭暈多年,兼見耳鳴,眼干,便秘,胸悶氣短。舌淡暗,苔膩,脈沉弱。既往頸椎多個椎間隙狹窄,椎-基底動脈供血不足。
病機(jī):中陽不足,清陽不升。
治則:補(bǔ)氣升陽。
主方:益氣聰明湯。
處方:生黃芪90克,黨參30克,生白芍15克,炒白術(shù)15克,葛根60克,黃柏15克,蔓荊子15克,升麻3克,柴胡3克,炙甘草10克,川芎15克,細(xì)辛10克。14劑,水煎服,日1劑。
二診:服上方后睡眠明顯好轉(zhuǎn),可散步,不覺胸悶氣短。大便干。頭暈耳鳴等癥狀同前。舌質(zhì)暗紅,舌面裂紋,脈細(xì)弱。上方加肉蓯蓉60克。14劑,水煎服,日1劑。
三診:大便調(diào),睡眠好,頭暈稍緩解,但仍有耳鳴。上方去川芎、細(xì)辛,加肉蓯蓉60克,當(dāng)歸30克,酒大黃3克,14劑,水煎服,日1劑。
四診:頭暈、頭昏沉癥狀大減,睡眠好,大便通暢?,F(xiàn)右肩關(guān)節(jié)痛。舌質(zhì)暗紅,偏胖,舌面裂紋,少苔。
處方:生黃芪90克,黨參60克,生白芍15克,炒白術(shù)15克,葛根60克,黃柏15克,蔓荊子10克,升麻6克,柴胡6克,炙甘草10克,肉蓯蓉60克,赤芍15克,防風(fēng)30克,當(dāng)歸30克,14劑,水煎服,日1劑。
此后,以此方加減調(diào)理1個多月,患者諸癥消失,沒有復(fù)發(fā)。
按本例患者系為椎動脈型頸椎病所致的頸椎病性眩暈,初診時,診其“舌淡暗,苔膩,脈沉弱”,實為中陽不足,清陽不升,導(dǎo)師劉清泉投以益氣聰明湯。二診時,中陽之氣漸充,氣機(jī)漸得施化,胸悶氣短癥狀明顯緩解。便干,兼見舌面裂紋,乃腎精不足,腸道失滋,則在一方基礎(chǔ)上加肉蓯蓉60克,以補(bǔ)腎填精,潤腸通便。三診效不更方,守方再進(jìn)。四診時,癥狀大減,自覺已痊愈。繼續(xù)守方,鞏固療效。
刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 阿膠:補(bǔ)血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價: ¥1329十全大補(bǔ)酒:溫補(bǔ)氣血。用于氣血兩虛,面色蒼白,氣短心悸,頭暈自汗,四肢不溫。 鹿角膠:溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血。用于血虛頭暈,腰膝酸冷,虛勞消瘦。
健客價: ¥500益氣補(bǔ)血,滋養(yǎng)肝腎。用于年老體弱,精神萎靡,失眠健忘,眼花耳聾,脫發(fā)或頭發(fā)早白屬氣血不足、肝腎虧虛者。
健客價: ¥19.5益氣補(bǔ)血,通絡(luò)生乳。用于氣血虧虛所致的產(chǎn)后缺乳病。癥見:產(chǎn)后氣血不足,乳汁少、甚或全無、乳汁清稀、乳房柔軟等。
健客價: ¥58益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。用于氣血不足,心悸,失眠健忘,食少體倦,面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致的便血,崩漏,帶下諸癥。
健客價: ¥10益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。用于心脾兩虛,氣血不足所致的心悸、怔忡,失眠健忘食少乏力,面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致便血、崩漏、帶下諸癥。
健客價: ¥36益氣補(bǔ)血,滋養(yǎng)肝腎。用于年老體弱,精神萎靡,失眠健忘,眼花耳聾,脫發(fā)或頭發(fā)早白屬氣血不足、肝腎虧虛者。
健客價: ¥33益氣健脾。用于脾氣虧虛證,癥見神疲乏力,少氣懶言,食欲不振。
健客價: ¥30益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。用于氣血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黃,月經(jīng)量少,色淡。
健客價: ¥21益氣補(bǔ)血,滋養(yǎng)肝腎。用于年老體弱,精神萎靡,失眠健忘,眼花耳聾,脫發(fā)或頭發(fā)早白屬氣血不足、肝腎虧虛者。
健客價: ¥24益氣固表。用于反復(fù)外感引起的自汗易感,氣短乏力,少氣懶言等肺氣虛證。
健客價: ¥18枸櫞酸西地那非片:西地那非適用于治療勃起功能障礙。 龜齡集:強(qiáng)身補(bǔ)腦,固腎補(bǔ)氣,增進(jìn)食欲。用于腎虧陽弱,記憶減退,夜夢精溢,腰酸腿軟,氣虛咳嗽,五更溏瀉,食欲不振。
健客價: ¥699補(bǔ)益氣血。適用于氣血不足所致的頭暈眼花,面色蒼白,神疲乏力、少氣懶言。
健客價: ¥59適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價: ¥29.9補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血生津。用于氣血兩虛,腎虛精虧,心悸氣短,失眠健忘,遺精盜汗,腰腿酸軟,耳鳴耳聾。
健客價: ¥44補(bǔ)血益氣,健脾和胃。適用于缺鐵性貧血即氣血不足所致的氣短心悸,面色不華,體虛乏力的輔助用藥。
健客價: ¥60滋補(bǔ)氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價: ¥35滋補(bǔ)氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價: ¥14.5