骨質(zhì)疏松是一個(gè)中老年人常見(jiàn)的疾病，但是可以通過(guò)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)，在年輕時(shí)就做好預(yù)防工作。

　　1. 骨質(zhì)疏松是一個(gè)人從年輕到老的必然進(jìn)程嗎?

　　答: 可以說(shuō)是一種自然的衰老體現(xiàn)，但是這種衰老的表現(xiàn)并不是不可改變的。

　　一般人從 30 歲開始，身體的各個(gè)器官就會(huì)開始出現(xiàn)一系列退化，骨骼也不例外，女性發(fā)生得更快。

　　建議 30 歲就開始注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等等。到了 40 歲、50 多歲再預(yù)防或處理，己經(jīng)晚了，來(lái)不及了。

　　2. 那 30 歲以前就可以不用擔(dān)心骨質(zhì)疏松了，等到 30 歲以后再開始注意預(yù)防?

　　答:30 歲以前基本上不會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，我們這里說(shuō)的骨質(zhì)疏松是指原發(fā)性的骨質(zhì)疏松。所謂原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，就是沒(méi)有特別原因的人體自然衰退的一種現(xiàn)象。

　　另外還有一種情況是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，雖然年輕也可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，比如:

　　甲狀腺功能亢進(jìn);

　　長(zhǎng)期服用激素;

　　長(zhǎng)期大量飲酒。

　　這些患者有可能在 30 歲以前就發(fā)生骨質(zhì)疏松，所以更加要注意預(yù)防。

　　3. 女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率是男性的 6~10 倍，為什么會(huì)有這么大的差別呢?

　　答:女性患者罹患骨質(zhì)疏松的機(jī)率比男性大得多。主要是因?yàn)?

　　(1)男女生理的不同:

　　女性 50 歲左右絕經(jīng)后，雌激素水平的降低，身體會(huì)發(fā)生一系列的代謝變化，造成骨代謝的失衡，導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松;

　　(2)男女在日常生活中所承當(dāng)?shù)墓ぷ髑闆r不同:

　　男性體力勞動(dòng)、戶外運(yùn)動(dòng)比女性多。就好比在銀行存錢一樣，如果年輕的時(shí)候在銀行里存的錢比較多，到年老的時(shí)候就可以從銀行里取出錢來(lái)。這方面也是造成男女老年后骨質(zhì)疏松發(fā)病率不同的原因之一。

　　4. 有人說(shuō)女性如果生一個(gè)孩子體內(nèi)的鈣會(huì)流失一半，很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和其他骨骼問(wèn)題，有沒(méi)有道理?

　　答:這肯定不對(duì)。

　　這沒(méi)有科學(xué)道理，自古以來(lái)很多女性一生可能生好多小孩子，如果生一個(gè)孩子體內(nèi)的鈣就流失一半，生兩個(gè)小孩子鈣就沒(méi)有了么?

　　但是懷孕的婦女要通過(guò)奶制品、豆制品等補(bǔ)充鈣及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這是應(yīng)該的。

　　5. 怎么判斷自己是否得了骨質(zhì)疏松?

　　答:骨質(zhì)疏松患者可能會(huì)感覺(jué)到一些不適，一般發(fā)生在 50 歲以上的女性或 60 歲以上的男性，如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松，他們可能會(huì)覺(jué)得后背酸痛。

　　有些老年人起床時(shí)，被人稍用力扶起來(lái)都會(huì)導(dǎo)致腰椎的骨折，這就是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松造成的。

　　6. 骨質(zhì)疏松可能一不小心就骨折了，還會(huì)造成什么嚴(yán)重的后果嗎?

　　答:骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的問(wèn)題可能就是骨折，老年人的骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)，拿一些東西、提一個(gè)包都可能發(fā)生骨折。

　　而如果腿或者骨盆骨折了就不能動(dòng)，要躺在床上，一系列的并發(fā)癥就出來(lái)了，包括褥瘡、肺炎、血栓等，嚴(yán)重的甚至?xí)旅?/p>

　　7. 骨質(zhì)疏松跟遺傳有沒(méi)有關(guān)系?

　　答:目前還沒(méi)有證實(shí)有關(guān)系，但是可能有地區(qū)的差異。

　　比如白種人發(fā)生骨質(zhì)疏松的就比較多，特別是天氣寒冷的地方。他們出門都是坐車，也曬不到太陽(yáng)，盡管他們補(bǔ)了很多鈣，但是骨質(zhì)疏松的發(fā)生率還是蠻高的。

　　相比之下，雖然非洲人的食品、藥品都很匱乏，但是非洲人相對(duì)來(lái)說(shuō)得骨質(zhì)疏松的就少很多?？紤]他們經(jīng)常在戶外運(yùn)動(dòng)，曬得到太陽(yáng);而生活艱苦的另一方面可能就是需要進(jìn)行勞作，對(duì)骨質(zhì)疏松可能是很好的預(yù)防。

　　這再次提醒我們，年輕時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)曬太陽(yáng)，積累骨量。

　　8. 很多女性會(huì)節(jié)食減肥，減肥跟女性骨質(zhì)疏松之間有什么關(guān)系呢?

　　答:這個(gè)問(wèn)題要從兩方面斟酌:

　　(1)假如說(shuō)很胖的人，各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都很少，對(duì)身體是不利的，特別是對(duì)骨關(guān)節(jié)不利。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，只要合理的減肥，而且要保障膳食結(jié)構(gòu)的充沛，還有足夠的能量攝入，這樣的情況下不會(huì)影響骨質(zhì)疏松。

　　(2)相反，有些人選擇節(jié)食，什么也不吃或挑食，缺乏身體必須的營(yíng)養(yǎng)，那肯定會(huì)影響骨骼結(jié)構(gòu)的。

　　9. 我怎么知道缺多少鈣呢，是不是要做檢驗(yàn)?

　　答:可以照 X 片，還可以驗(yàn)血查鈣離子的濃度。最推薦的是查骨密度，這是比較準(zhǔn)確的方法。

　　10. 補(bǔ)鈣跟預(yù)防骨質(zhì)疏松是有密切聯(lián)系的，那對(duì)于補(bǔ)鈣可能存在哪些誤區(qū)?

　　答:補(bǔ)鈣在病人中存在很多誤區(qū):

　　(1)吃哪種鈣好?

　　答:事實(shí)上科學(xué)證實(shí)，甭管吃哪種鈣劑，效果都是一樣的。我們強(qiáng)調(diào)合理補(bǔ)充鈣劑，而不是說(shuō)濫用鈣劑。

　　(2)只吃鈣就好嗎?

　　答:預(yù)防骨質(zhì)疏松或者預(yù)防骨質(zhì)疏松并不單純是靠補(bǔ)充鈣，還要補(bǔ)充維生素 D。維生素 D 可以促進(jìn)我們腸道對(duì)鈣的吸取，也促使鈣的轉(zhuǎn)換。

　　(3)有機(jī)鈣比無(wú)機(jī)鈣好?

　　答:不能這么說(shuō)，只是對(duì)于萎縮性胃炎患者，或者消化不良的老年人等，優(yōu)先考慮選擇檸檬酸鈣等有機(jī)酸鈣產(chǎn)品來(lái)替代碳酸鈣，因?yàn)檫@類產(chǎn)品不需要那么多胃酸來(lái)幫助鈣溶解出來(lái)變成離子。

　　11. 怎么預(yù)防骨質(zhì)疏松?

　　答:30 歲以上的女性，建議要有意識(shí)地去戶外運(yùn)動(dòng)，另外強(qiáng)調(diào)膳食的平衡性，不要偏食，魚肉蛋奶都要吃。雖然三十幾歲不會(huì)發(fā)生原發(fā)性骨質(zhì)疏松，但是需要這段時(shí)間通過(guò)飲食、戶外運(yùn)動(dòng)來(lái)塑造優(yōu)質(zhì)的骨骼。

　　到了 45 歲左右，建議大家可以查一下骨密度，每 10 年可以再查一次。

　　12. 推薦哪些運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松?

　　答:從骨骼健康方面來(lái)講，我們強(qiáng)調(diào)的是任何運(yùn)動(dòng)，都不要增加關(guān)節(jié)上的負(fù)荷，比如爬樓梯、爬山，雖然對(duì)心臟有好處，但是對(duì)我們關(guān)節(jié)是沒(méi)有任何好處的。

　　推薦的運(yùn)動(dòng):游泳、緩慢地騎自行車、慢跑、散步等。增加一點(diǎn)啞鈴、杠鈴的負(fù)重運(yùn)動(dòng)鍛煉肌肉強(qiáng)度，也是很好的。

　　13. 如果得了骨質(zhì)疏松，醫(yī)生怎么治療?

　　答:骨質(zhì)疏松的治療包括基礎(chǔ)治療、藥物治療和骨質(zhì)疏松的骨折管理。

　　其中基礎(chǔ)治療就是指補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，藥物治療包括雙磷酸鹽類、降鈣素類、雌激素類、甲狀旁腺類、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑和其他一些藥物。

　　但無(wú)論從哪個(gè)角度說(shuō)，預(yù)防都比治療骨質(zhì)疏松更為現(xiàn)實(shí)和重要。