“凍結(jié)肩”是肩關(guān)節(jié)周圍炎(肩周炎)的俗稱,為中老年的多發(fā)病之一,因多在50歲左右發(fā)病,故也稱“五十肩”。因為發(fā)病后肩關(guān)節(jié)僵硬,肩周疼痛,所以也稱“凍結(jié)肩”。該病人中以女性為多,男女發(fā)病比例為1∶3,而且以左側(cè)肩膀為多。
一般認(rèn)為肩周炎發(fā)生有兩個方面的因素:一是肩部有關(guān)的疾病,比如肩部骨折、關(guān)節(jié)脫位等。二是肩外因素,如心絞痛、慢性肺炎、膽結(jié)石等,都會引起肩部放射性疼痛而誘發(fā)肩周炎,內(nèi)分泌失調(diào)對于肩周炎的發(fā)生也是不容忽視的。
肩周炎一般分為三個階段,因此肩周炎的治療也要根據(jù)不同階段的癥狀治療。
1.急性期,也叫凍結(jié)進(jìn)行期。此時肩部出現(xiàn)劇痛,夜間更為明顯,嚴(yán)重者會影響睡眠,在肩關(guān)節(jié)的前方、后方、肩峰下及三角肌處有壓痛。同時,因為疼痛會引起周圍肌肉保護(hù)性的痙攣,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。一般疼痛持續(xù)2~3周。這個時期應(yīng)該減少或不做肩部活動,可以遵醫(yī)囑服用藥物止痛、鎮(zhèn)靜或局部封閉,但不能做理療、熱敷、推拿以及烤電等。
2.慢性期,又叫凍結(jié)期。此時疼痛開始慢慢減退,但肩部活動障礙卻越來越重。一般持續(xù)幾個月至一年左右。由于疼痛緩解,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捇顒蛹绮?,理療、熱敷、推拿等都可以實施,并可做些力所能及的肢體運動,如爬墻、太極拳等。
3.恢復(fù)期,也叫解凍期。此時,肩部基本沒有疼痛感,局部肌肉、肌腱、血運等逐漸有所改善,局部粘連也逐漸吸收。這個時期可以做理療,也可忍痛加大肩部活動力度。
由上可見,肩周炎是可自愈的,不過時間不定,幾個月甚至幾年,長短不一。對于進(jìn)入功能恢復(fù)期的病人,如果胳膊前舉不超過90度、外展低于70度,可以在全身麻醉下行如手法松解、關(guān)節(jié)鏡下松解,甚至切開松解等。