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踝關(guān)節(jié)扭傷常見的后遺癥

2016-06-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:扭傷最常見的后遺癥是,踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的多次反復(fù)扭傷,這種不穩(wěn)可能是踝關(guān)節(jié)受傷韌帶本體感覺恢復(fù)不好所致,也可能是韌帶的松弛或斷裂導(dǎo)致。

  踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床很常見的一種病,幾乎每個(gè)人都會經(jīng)歷過一次踝扭傷。但多數(shù)人誤區(qū)在于:腳脖子扭一下,只要沒有骨折就沒有大事。其實(shí)踝關(guān)節(jié)的傷,肌腱、韌帶、軟骨的傷哪一個(gè)都比骨折難治。踝關(guān)節(jié)一般發(fā)生骨折后,通過手術(shù)或者非手術(shù)治療后,多數(shù)能夠痊愈,而踝關(guān)節(jié)的很多傷可能會產(chǎn)生后遺癥,有些甚至很嚴(yán)重,因此及時(shí)檢查,及時(shí)休息,及時(shí)治療很重要。

  踝扭傷最常見的后遺癥是,踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的多次反復(fù)扭傷,這種不穩(wěn)可能是踝關(guān)節(jié)受傷韌帶本體感覺恢復(fù)不好所致,也可能是韌帶的松弛或斷裂導(dǎo)致。本體感覺恢復(fù)有一系列的康復(fù)方法,但我國目前幾乎沒有,也沒有專門的機(jī)構(gòu)能夠幫助康復(fù),多數(shù)靠身體自行恢復(fù)。扭傷一年后如果仍有存在不穩(wěn),反復(fù)扭傷,要考慮韌帶松弛的問題,可以行韌帶重建的手術(shù),傳統(tǒng)的重建手術(shù)多數(shù)要靠自身的腓骨肌腱或自體肌腱,手術(shù)過程復(fù)雜,我們目前在國外學(xué)習(xí)的一種簡便可行的手術(shù)方法,微創(chuàng),下地早,適合于體重輕的人群。

  另一種后遺癥是踝關(guān)節(jié)內(nèi)增生的韌帶或滑膜組織形成的“類半月板樣組織”,在踝關(guān)節(jié)變化位置時(shí)會卡壓在骨頭間隙內(nèi)引起疼痛,改變位置后疼痛就會消失,這種情況局部注射激素或關(guān)節(jié)鏡下清理有效。

  比較嚴(yán)重的后遺癥是距骨軟骨損傷以及繼發(fā)于軟骨損傷的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,這是很棘手的問題,所以必須早期發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵在于要想到可能的軟骨損傷。距骨的軟骨損傷早期在X線上是沒有顯現(xiàn)的,只有MRI能做到,但這一點(diǎn)就會讓醫(yī)生和患者都頭痛,尤其是自費(fèi)的病人,因此踝扭傷先固定休息,觀察是沒有錯(cuò),早期床上不負(fù)重活動和免負(fù)重行走是避免軟骨損傷進(jìn)一步加重的關(guān)節(jié)措施。軟骨損傷有清創(chuàng)術(shù)、微骨折術(shù)、骨軟骨移植術(shù),但效果均不能完全肯定,距骨軟骨損傷發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是必然的。

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