外傷血腫一般指高處跌下、硬物撞擊或擠壓等引起皮下組織及小血管受到破壞而形成的以腫脹、疼痛為特點的組織內(nèi)出血。屬中醫(yī)學的“瘀血”及“惡血”等范疇。

　　【診斷要點】

　　1.有外傷史。

　　2.局部腫脹,皮膚完整但有瘀斑,疼痛劇烈,或皮下瘀血。

　　3.較大的血腫按之有波動感。

　　【中醫(yī)分型】

　　1.瘀血型:局部紅腫焮熱、質(zhì)軟或見瘀斑,疼痛劇烈,舌淡苔薄,脈弦數(shù)。

　　2.凝滯型:局部漫腫或形成包塊,色暗質(zhì)稍硬,脹痛,舌質(zhì)暗或見瘀斑,脈弦緊或沉。

　　【治療方法】

　　[方1] 鵝不食草(鮮全草)適量,米雙酒少許。

　　[用法] 鵝不食草洗凈,揉爛后,蘸熱酒推擦患處片刻,然后將藥渣搗爛,外敷于患處,每日1～2次,連續(xù)推擦及外敷5～7日。

　　[主治] 外傷腫痛。

　　[方2] 石蠟。

　　[用法] 取一瓷盤,依患處大小,將石蠟熔化倒入盤內(nèi),制成約2～3厘米厚的藥餅,冷凝到50℃左右時,敷貼于患處。每次治療30～60分鐘,1日1次。

　　[主治]各型外傷血腫。

　　[方3] 生草烏、淀粉(或麥面粉)、干姜各15克,厚樸30克,白胡椒、食鹽各5克,冰片3克。

　　[用法]將上藥混合研極細末,加入適量75%酒精(或白酒)調(diào)成糊狀,然后在炭火上加熱,待不燙皮膚時,用紗布包裹,貼敷于患處,繃帶包扎。每周1次。一般連用3次即愈。

　　[主治] 跌打損傷、扭挫傷之腫痛。

　　[注意事項] 外敷時藥物勿直接觸及皮膚,皮膚與藥物之間要用2～3層紗布隔離,上藥后如有劇痛、發(fā)熱難以忍受者及時取下,孕婦及月經(jīng)期不宜采用。有皮膚破損及容易過敏患者禁用。

　　[方4]赤小豆適量。

　　[用法]赤小豆研末,與雞蛋清調(diào)和敷貼患處,1日1～2次。

　　[主治]瘀血型外傷血腫。

　　[方5] 紅花、赤芍、白芷、梔子、桃仁、乳香、沒藥各15克,大黃30克。

　　[用法]將以上各藥共研細末,用酒(白酒或酒精均可)調(diào)成糊狀。將調(diào)好的藥外敷患處,為防止藥物脫落,減慢蒸發(fā)干燥,外用塑料紙包扎,干燥后取下,再加酒調(diào)敷。反復3～4次后去除之,如尚未愈,可另取上藥重新調(diào)

　　敷,每日2～3次,多數(shù)在2～4日即愈。

　　[主治] 閉合性軟組織損傷。

　　[方6] 生川烏、生草烏、生半夏、生南星各25克,生蒲黃、生梔子、生大黃、生黃柏各24克,制乳沒、白芥子、當歸、川芎、骨碎補、五加皮片、姜黃各15克,生附子、北細辛、皂角刺、羌活、獨活、廣木香、紫丁香、甘松、山柰、麻黃各12克。

　　[用法] 以上諸藥共研成極細粉,儲放在密封的瓶內(nèi)備用。用時把藥粉同醫(yī)用凡士林或雞蛋清或蜂蜜或菊花露調(diào)成軟膏狀置放在缽內(nèi)待用。將調(diào)成的軟膏,根據(jù)損傷的不同部位,均勻地平攤在紗布上,外敷在傷處,繃帶包扎。每隔3～5天換藥膏1次。

　　[主治] 跌打損傷,局部腫脹疼痛青紫。

　　[方7] 五倍子。

　　[用法]選取發(fā)亮而中空的五倍子,研細末密封入瓷瓶或玻璃瓶中貯存,備用。用適量的藥物末和米醋調(diào)成糊狀,均勻地涂在腫處。蓋上稍大點的塑料薄膜。加壓包扎,1～2天更換1次,一般1～2次即痊愈。

　　[主治]跌打損傷所致局限性瘀腫。

　　[方8] 生梔子、明乳沒、生大黃各等量。

　　[用法] 上藥共研為末,新傷調(diào)蜂蜜或雞蛋清成糊狀,外敷患處,范圍較大于腫痛面積,藥厚約0.5厘米,再用紗布包扎,每日或隔日換藥1次,病愈為止。對于陳舊性挫傷或宿傷,則用熱酒調(diào)敷。本方具有活血、化瘀、清熱、止痛之效。

　　[主治] 新舊外傷。

　　[注意事項] 患處有破損者禁用。

　　[方9] 三黃南星膏:大黃、黃連、黃柏、南星、梔子各50克。

　　[用法]將上藥研成細末,加在125克熔化的凡士林中,攪拌均勻,即成三黃南星膏,裝入罐中,備用。用時根據(jù)創(chuàng)傷部位面積大小,將三黃南星膏攤于紗布上,急貼患處,涂攤范圍應大于創(chuàng)傷范圍2～3厘米,再用膠布貼緊或繃帶扎緊,1天后可啟視損傷部位消腫情況,酌情再用藥至腫痛消失為止。

　　[主治] 閉合性軟組織損傷(扭傷、挫傷)。

　　[方10] 當歸、羌活、乳香、沒藥各60克,黃酒1斤。

　　[用法] 研細粉,將藥粉分別裝在4寸寬、6寸長的兩個布包里,上鍋蒸約10分鐘,取出包外涂黃酒,趁熱敷患處。每日早、午、晚各1次,7天為1療程。

　　[主治] 摔傷、扭傷疼痛。

　　[方11] 生梔子90克,白芷30克,生半夏、生川烏、生草烏、細辛、土鱉蟲、制乳沒、紅花、當歸尾各9克。

　　[用法]將以上藥物烘干后研為細末,用飴糖加開水拌勻后,置瓷缽中備用。用時取適量外敷患部,每隔3天換藥1次。

　　[主治] 急性扭傷。

　　[方12]食鹽、生姜各適量,米雙酒少許。

　　[用法]將生姜洗凈搗爛,與食鹽拌勻,放入鍋內(nèi)炒熱,用布包好,乘熱蘸米雙酒,然后熱熨患處,每日2～3次,每次熱熨20～30分鐘,連續(xù)熨5～7日。

　　[主治]跌打損傷瘀血腫痛。

　　[方13]桃仁9克,紅花6克,沒藥、乳香各9克,大黃30克,血竭6克,白芷9克。

　　[用法]將上藥研成粉末,以適量藥粉(視傷口范圍而定)加少量面粉、溫開水調(diào)好,敷傷處,每2日換藥1次。

　　[主治] 急性扭傷,疼痛,腫脹。

　　[方14]紫荊樹根皮1000克,大黃400克,兒茶100克,無名異200克,紅花100克,蜂蜜適量。

　　[用法] 將前五味藥共研細末,細籮過篩,然后加入蜂蜜適量,裝瓶備用。將調(diào)好的糊狀藥,均勻地覆蓋患處。

　　[主治]跌打擠壓傷所致皮下瘀血。

　　[方15]桃仁、梔子、玉竹參各等量。

　　[用法]將上述藥物混合,研為細末后,用白酒、水各半調(diào)成糊狀。將調(diào)好的糊狀藥均勻地覆蓋在患處紅腫面上,厚度3～4毫米(如骨折待固定后再敷),外用紗布固定。每日換藥1次,一般敷3～5次即告痊愈。

　　[主治]軟組織損傷(閉合性軟組織、腕關節(jié)及踝關節(jié)扭傷)。

　　[方16]川烏、草烏、麻黃各50克,炙馬錢子、土蟲、紅花、乳香各10克。

　　[用法]上藥共為細末,裝瓶備用。白酒調(diào)敷患處。

　　[主治]扭挫傷。

　　[方17]乳香、沒藥、白芍、川烏各3克,桃仁、杏仁、骨碎補各10克,韭菜子5克。

　　[用法]上藥共為細末。每次取鮮山藥汁或雞蛋清適量調(diào)膏敷患處。

　　[主治]跌打勞損扭挫。

　　[方18]杏仁5克,梔子5克,紅花、蟬蛻各1克。

　　[用法]將上藥研細后均勻地敷于傷處,其厚2～4毫米,用紗布或繃帶固定。隔日換藥1次,一般2次即可痊愈。

　　[主治]跌打腫痛。

　　[方19]生大黃100克,丹參60克,紅花60克,元胡40克,冰片10克。

　　[用法]將上述藥物共研細末,過篩。用時以蜂蜜與75%酒精各半,調(diào)其藥粉為糊狀,均勻敷于患處,再以繃帶包扎固定。每日換藥1次。

　　[主治]軟組織損傷。

　　[方20]梔子60克,大黃、乳香、沒藥、一枝蒿各30克,樟腦餅7克。

　　[用法]將上藥入瓶,加白酒適量(以淹沒藥物為度)浸泡2周,密閉。用時外敷,用敷料、膠布固定。敷藥范圍與疼痛面積大小相應。

　　[主治]閉合性軟組織損傷。

　　[方21] 血竭、大黃、黃柏各150克,土鱉、廣木香各100克,乳香、沒藥、兒茶、生川烏各50克。

　　[用法] 將上藥分別研末,再加冰片30克混合拌勻備用。用時取藥粉適量和醋適量調(diào)為糊狀,傷在24小時之內(nèi)者,直接將藥敷于患處,如已超過24小時,須將藥加熱并入少許白酒再敷,最后用紗布、繃帶包扎。

　　[作用] 消腫止痛。

　　[主治]血腫。

　　[方22] 白背三七鮮葉適量。

　　[用法]將新鮮白背三七鮮葉適量搗爛,外敷,用大片狀樹葉蓋在藥上,

　　用繃帶包扎固定,每日換藥1次。

　　[主治] 急性扭挫傷。

　　[方23]乳香、沒藥、莪術(shù)、川芎各300克,紅花400克,孩兒茶300克,梔子200克。

　　[用法]將上藥烘干,研細末,備用。用時取適量加少量液體石蠟調(diào)藥成糊,敷在患處,厚度0.5厘米,每日1次。

　　[主治]急性軟組織損傷。

　　[方24] 活血散:乳香、沒藥、羌活、獨活、香附、炒甲珠、自然銅、木瓜、當歸、續(xù)斷各15克,桂枝、制川烏、制草烏、白芷、蘇木、小茴香各10克,細辛6克。

　　[用法]將上述藥物研成細末,過篩混勻,即成活血散,備用。用時將活血散用生菜油調(diào)勻,以壓痛點為中心,局部外敷包扎。用量10～20克,一般以能覆蓋瘀血面為準。3日為1療程。

　　[主治] 軟組織扭傷。

　　[方25] 大蔥白(鮮)60克,花椒12克,冰片2分。

　　[用法]將蔥白搗成泥狀,花椒、冰片研成細粉,再將三藥拌勻。將患部用水洗凈,擦干,將該藥敷上,厚度視患部大小而定,用敷料包扎,每24小時換藥1次。包扎不宜過緊。

　　[主治] 跌打損傷所致的踝關節(jié)扭傷,局部紅腫,瘀血。如有骨折及皮膚破裂者不宜采用。

　　[方26] 黃柏3克,石膏粉1克。

　　[用法] 用30%樟腦酒精適量,將上藥調(diào)成糊狀,按患部面積大小取藥,最好現(xiàn)用現(xiàn)配,1次用完。先將患部用溫水冼凈擦干,敷藥后上面蓋1層油紙防止干燥,然后用紗布或繃帶包扎。

　　[主治]適用于踝、膝、腕、肘、指等關節(jié)扭傷之初期。

　　[方27]梔子、雄黃、烏藥(比例為2:0.5:1)。

　　[用法]將上藥碾成細末,和勻,裝瓶備用。用時將藥加入適量的面粉,再以白酒調(diào)濕外敷患處(約敷藥1分厚,外以塑料布包好),每日換藥1次(換藥時可將前1次所包過之藥末取下調(diào)拌白酒,故1劑可連用數(shù)次)。

　　[主治]跌閃損傷,關節(jié)扭傷、脫位,骨折。

　　[方28]鮮密蒙花葉適量。

　　[用法]密蒙花葉以嫩為佳(鮮用或陰干備用,用量視病情而定),加香油適量浸潤搗絨,立即外敷患處,每日或隔日1劑。

　　[主治]創(chuàng)傷。

　　[方29]鮮酢漿草(斑鳩草,酸味草),用全草。

　　[用法]將鮮草用冷水洗凈,加少許食鹽,搗爛成漿,裝入瓶內(nèi)備用。用酢草漿直接敷于患處,表面用1～2層紗布或1層塑料薄膜包扎。亦可把酢漿草包于2層紗布之間敷于患處,外面再用1層塑料薄膜包扎。

　　[主治]扭傷、血腫、感染、靜脈炎等。

　　[方30]赤芍、續(xù)斷、澤蘭、紫荊皮、生梔子、白芷、生南星、川烏各等分。

　　[用法]按膏藥制法制成膏,敷貼于患側(cè)。

　　[主治] 外傷性軟組織損傷。

　　[方31] 赤小豆100克,冰片粉1.5克。

　　[用法]將赤小豆研成極細末,加入冰片粉,調(diào)勻密封備用。用時先將赤小豆粉末用自來水或井水調(diào)成糊狀,然后均勻地攤敷在紗布或麻紙上,厚約0.5厘米,敷于患處。每12小時或24小時換藥1次,如有張力性水皰,應妥善保護,防止繼發(fā)感染。

　　[主治] 軟組織損傷。

　　[方32] 茅膏菜球根(鮮)1～3顆。

　　[用法]將上藥杵碎放在膠布上,敷于患者最明顯的壓痛點(即阿是穴)以及附近經(jīng)穴上,外敷6～8小時后除去。

　　[主治]關節(jié)炎及跌打損傷。

　　[方33]榕樹葉、蓖麻葉各適量,生姜2～3片。

　　[用法]將以上三味藥搗爛,然后加適量75%酒精拌勻。按患部大小,藥量可以酌情增減,外敷患部,每日1次。

　　[主治] 急性關節(jié)扭傷和肢體軟組織挫傷。

　　[方34] 生地黃、生半夏各30克(二味藥鮮者更佳),紅花1克。

　　[用法]將上藥打爛如泥備用?；疾窟M行常規(guī)消毒,視傷面或裂口大小,將藥膏敷患處包扎,2天換藥1次,一般2～3次可愈。

　　[主治]外傷性血瘀腫痛。

　　[方35] 煙絲、酒糟各等量。

　　[用法]將上藥搗攔外敷患處,用量視患處的大小而定。1次敷藥后無需換藥。

　　[主治]扭挫傷腫痛。

　　[方36]紫丁香根9克,川芎9克,防風9克,當歸9克,白芍9克,桂皮6克,紅花3克,升麻6克,山柰9克,麝香少許。

　　[用法]上藥研末,和蔥頭搗敷患處,醋浸濕紙蓋上,熨斗熨之。1日3～5次,7天為1療程。

　　[主治]跌打損傷腫痛。

　　[方37] 馬錢子(燙洗,去皮毛,油炸成焦黃)6克,麻黃、乳香、沒藥各6克。

　　[用法]上藥共研細末,另用陳小米60克(置瓦上焙焦,以用兩手指能將小米研碎,小米中無黃色為度)研細末,和入上藥,以冷開水調(diào)勻,敷于患處,用橡皮膏固定,一般每天敷藥1次。

　　[主治]頭部外傷性血腫。

　　[方38] 川續(xù)斷、山藥、當歸、浙貝、乳香、沒藥各30克,黃芩、獨活、生蒲黃各36克,黃柏、大黃各48克,冰片1.8克,樟腦3.6克。

　　[用法] 上藥共研細末(冰片、樟腦另研密貯)。用時取適量加水調(diào)成糊狀,煮沸后兌白酒少許調(diào)勻,攤于紗布上,再取冰片、樟腦末少許,撒于藥面上,趁熱敷于患處,外加繃帶包扎,每日換藥1次。

　　[主治]急性關節(jié)扭傷、體表軟組織挫傷。

　　[方39] 白芷、大黃、花粉、銀花、蒲黃各12克,乳香、沒藥各9克,炮山甲、廣木香各6克。

　　[用法]上藥共研細末,過篩,所剩粗末用50%酒精適量浸泡24小時過濾去渣。應用時取藥粉1份,酒精浸泡液1份,調(diào)成糊狀,外敷患處,外加

　　塑料薄膜覆蓋,紗布包扎。每日換藥1次。

　　[主治]急性軟組織損傷、關節(jié)扭傷。

　　[方40] 黃柏、生半夏、五倍子、面粉各等分,食醋適量。

　　[用法]先將面粉與五倍子共炒至熟,置冷后與余藥共為細末,過籮即成,貯瓶備用。使用時加入適量食用醋,調(diào)成糊狀,或火煮熟即泥膏。將本泥膏涂于損傷處的皮膚上(范圍應大于損傷面積),其上蓋以白麻紙4～5層,再用膠布或繃帶固定。1～2天換藥1次。

　　[主治] 閉合性軟組織扭挫傷。

　　[方41] 生梔子20克,明乳香15克,生大黃6克,凈桃仁各6克。

　　[用法] 上藥共研細末。新傷用雞蛋清調(diào)敷患處,超過1個月的陳舊性扭傷,則用陳酒調(diào)敷,調(diào)藥厚度約3～4毫米,外面覆蓋塑料薄膜或不吸水紙,12小時取下,敷后局部皮膚呈青紫色,5～7日可消。一般新傷敷1～2次即愈。陳舊性及傷勢較重者,隔3～4天,可再敷。上藥1料可用2～3次,如扭傷面積大,按比例增加用量。

　　[主治] 四肢扭挫傷。

　　[方42]生川烏、生草烏、生大黃各500克,甘松250克,制乳沒500克,紅花、香白芷各250克,全當歸500克,生山梔1000克,山柰250克,王不留行子500克,血竭、樟腦各250克。

　　[用法] 上藥共研細末。用蜜糖30%,高粱酒70%,調(diào)拌如厚糊狀,攤于紗布或紙上,敷貼患處。

　　[主治] 傷折瘀血凝塊,腫脹疼痛。

　　[方43] 生梔子9克,紅糖少許。

　　[用法]將生梔子研碎后,加紅糖少許,米飯少許,搗勻粘貼患處,1小時后痛可減輕,一般可貼24小時,皮膚呈青紫色,腫漸消,再貼1～2次即愈。

　　[主治]外傷血腫。

　　[方44] 生軍30克,五倍子20克,生梔子30克,白及15克,柑子葉30克,芙蓉花葉30克。

　　[用法]取生姜適量煎汁調(diào)上述諸藥所研制成的藥粉,敷于患處,1日1次。

　　[主治]瘀血型外傷血腫。