以往預(yù)防足內(nèi)翻及足下垂方法首先患者在臥床期利用腳底木板或厚紙板,使足關(guān)節(jié)保持背屈位,以后又進一步把腳底木板與彈力繃帶并用,趁經(jīng)2~3h換體位的機會以彈力繃帶固定。
預(yù)防足內(nèi)翻及足下垂的辦法
(1)臥床期:
?、俑膿Q體位,保持良肢位:2~3h施行一遍,為保持體位要準備坐墊、軟墊、浴巾、枕頭等,側(cè)臥位時背部要有依靠,偏癱側(cè)的膝下墊起,以保持下肢處于良肢位,保證偏癱側(cè)下肢不外旋,臥床時調(diào)整下肢保持輕度屈曲位。
?、谒闹\動(被動運動,主動運動):癱瘓側(cè)的上、下肢各關(guān)節(jié)作被動的屈伸運動,對足關(guān)節(jié)行背屈運動,這樣1套15次,1天做2次,午前午后各作1回,如遇理學(xué)療法士去病房巡視,一天可作數(shù)次。為促進癱瘓側(cè)的被動運動,健側(cè)自動運動也作同樣的運作,如果不夠充分,在健側(cè)也作被動運動。
(2)離床期:
?、佥喴纬塑囉?xùn)練:過了急性期,經(jīng)醫(yī)師許可,開始作輪椅乘車訓(xùn)練,1次/日,1次5min左右,如果坐輪椅比較穩(wěn)定,可以延長坐位的時間,增加坐輪椅的次數(shù)。坐輪椅時兩腳必須放在踏板上??紤]到患者的安全,軀干和輪椅以安全帶固定到一起(如開汽車司用的安全帶),頸部不能保持穩(wěn)定的患者,可使用設(shè)有床的輪椅。
②坐位訓(xùn)練:以能坐輪椅的患者為對象,每天進行2次,此時腳底要著輪椅的踏板,保持良肢位。
(3)步行期:坐輪椅或是坐位時足底著地面作背屈訓(xùn)練。將5~6cm厚的海綿放在足底與地面之間,進行背屈訓(xùn)練,10次為1套,1日2次,分午前午后,每次只做1套。
以往預(yù)防足內(nèi)翻足下垂的方法盡管是積極的,但當把足底木板和彈力繃帶除去后,患者出現(xiàn)肌肉萎縮、攣縮等,沒有得到預(yù)期的效果,另外由于使用腳底木板和彈力繃帶,壓迫皮膚而出現(xiàn)皮膚異常,也有引起局部循環(huán)障礙,這樣的預(yù)防手段沒有考慮腦血管疾病的患者產(chǎn)生肌肉痙攣的特性,其中我們認為腳底木板是最不適用了。一般情況下要有效的使用腳底木板,足關(guān)節(jié)要保持90°,這時下肢必須處于伸展位置,如此強行保持過度的肢體位置誘發(fā)和增強肌肉的痙攣,可以說是增加了出現(xiàn)足內(nèi)翻足下垂的可能性。從這些事實來看,過去所做的預(yù)防的辦法拘泥于足部形態(tài)方面的問題,沒有采取抑制或分散腦血管患者產(chǎn)生的肌肉痙攣性。從安靜臥床到離床活動這段時間已經(jīng)出現(xiàn)足內(nèi)翻足下垂的患者較多。由于早期離床,足內(nèi)翻足下垂的患者慢慢地減少了。目前預(yù)防方法的特點:臥床期變換體位,保持良肢位具有妨礙肌肉痙攣亢進的作用,進而應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)的保持良肢位抑制肌肉異常緊張,預(yù)防由于痙攣而出現(xiàn)的特異的肢體位置。四肢運動(足關(guān)節(jié)運動)被動運動,都能防止足關(guān)節(jié)構(gòu)縮和肌肉的短縮。離床期輪椅訓(xùn)練與坐位訓(xùn)練都能抑制共同運動,擴大關(guān)節(jié)活動范圍。步行期足關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練能使足關(guān)節(jié)脫離共同運動,使足關(guān)節(jié)與肌肉緊張分離開。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥478補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡(luò)引起的中風癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價: ¥30補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡(luò)引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥21補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡(luò)引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥19.9活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價: ¥24.2活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價: ¥49珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥2175用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動)患者中風和血栓的發(fā)生。
健客價: ¥216.8息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥398息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥75活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥15活血祛淤,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價: ¥35祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價: ¥36活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥36活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風中經(jīng)絡(luò),癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥29.9活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥38活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥16活血通絡(luò)止痛,祛風散寒。用于中風偏癱,胸痹心痛,風濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價: ¥259活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥30活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥35用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動)患者中風和血栓的發(fā)生。
健客價: ¥1688活血化瘀,醒腦通絡(luò),潛陽熄風。用于因瘀血、肝陽上亢出現(xiàn)之中風先兆,如肢體麻木、頭暈?zāi)垦5群湍X血栓形成出現(xiàn)的中風不語、口眼歪斜、半身不遂等癥。具有預(yù)防和治療作用。
健客價: ¥52