在全髖關(guān)節(jié)置換患者中有很大一部分出現(xiàn)功能性缺陷，這引起了患者的不滿情緒。而患者術(shù)前的較差功能可以預(yù)測(cè)這種情況的發(fā)生。有研究結(jié)果表明，椎管狹窄是導(dǎo)致慢性殘疾和下肢無力的主要原因。之前已經(jīng)有研究證實(shí)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)于腰痛具有潛在性好處。

　　在 2016 年 AAOS 年會(huì)上，來自美國(guó)密蘇里州的 William C. Schroer 等學(xué)者報(bào)道分析了脊椎病變對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)狀況或患者的滿意度的影響。

　　本研究評(píng)估 233 例首次進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換的患者（共計(jì) 244 個(gè)髖關(guān)節(jié)）最低兩年的隨訪滿意度評(píng)分、活動(dòng)恢復(fù)情況，牛津髖關(guān)節(jié)評(píng)分（OHS）。記錄患者的腰部疼痛史、腰椎手術(shù)史、日?；顒?dòng)受限情況以及 Oswestry 功能障礙指數(shù)（ODI）得分。

　　結(jié)果表明：244 例患者中有 151 例（62%）有腰痛病史，35 例（14%）有腰椎手術(shù)史，91 例（37%）每日腰痛，97 例（40%）腰痛并活動(dòng)受限。

　　有背部問題病史患者的 OHS 評(píng)分明顯差于無此病史的患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。疼痛緩解率為 93%，82% 的患者恢復(fù)活動(dòng)。脊髓病變程度與 OHS 評(píng)分呈正相關(guān)關(guān)系。從所有 THA 術(shù)后隨訪 2 年的患者數(shù)據(jù)來看，脊椎病變 ODI 和患者對(duì)疼痛緩解的滿意度直接相關(guān)，另外與活動(dòng)恢復(fù)和手術(shù)結(jié)果也直接相關(guān)?；颊吣挲g、性別、體重指數(shù)與 THA 不良預(yù)后無關(guān)。

　　研究結(jié)論表明：大多數(shù) THA 患者都有腰椎病史。Oswestry 功能障礙指數(shù)是評(píng)估腰椎疾病的重要指標(biāo)，與 THA 的不良預(yù)后密切相關(guān)。脊椎病變與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的滿意程度直接相關(guān)。對(duì)于進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者來說，明確患者同時(shí)存在脊椎病變可能會(huì)調(diào)整患者的心理預(yù)期，并且有助于數(shù)據(jù)登記的關(guān)鍵評(píng)估和 THA 手術(shù)效果的改善。