足底痛，又稱為足跟痛，學(xué)名足底筋膜炎，是跑友常見的五大傷痛之一，對(duì)部分跑友造成不小的困擾。據(jù)估計(jì)，每年大約有200 萬美國(guó)人患有足底筋膜炎，相當(dāng)于10%的美國(guó)人在一生中曾遭受足底筋膜炎的折磨。研究顯示，足底筋膜炎在運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)人群中均普遍存在，尤其是在跑步人群中高發(fā)，是最常見的足部疾病。

　　美國(guó)物理治療協(xié)會(huì)已經(jīng)在全面總結(jié)足底筋膜炎研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，發(fā)布了權(quán)威的治療指南，幫助跑友盡快擺脫傷痛困擾。

　　1.什么是足底筋膜及其功能

　　人的腳是由眾多足骨所構(gòu)成的一個(gè)拱形構(gòu)架，人在走路或者跑步過程中，足骨自然受到地面很大的反作用力，硬碰硬當(dāng)然會(huì)很痛，試試看手握拳打墻壁？所以，腳底覆蓋有多層軟組織（脂肪墊、筋膜）用來緩沖足著地時(shí)的撞擊力。

　　足底筋膜就是位于足底的軟組織，它起自腳跟處的跟骨，向前止于腳趾，由于腳趾頭有五個(gè)，所以足底筋膜向前分叉為五束，足底筋膜的主要功能是緩沖，同時(shí)也協(xié)助維持足弓。

　　在跑步過程中，腳趾頭特別是大腳趾也會(huì)背伸用力，在腳離地瞬間再助推一把力，此時(shí)，腳趾背屈時(shí)相當(dāng)于在足底筋膜遠(yuǎn)端產(chǎn)生張力，堅(jiān)硬的足底筋膜就會(huì)被動(dòng)牽拉跟骨，產(chǎn)生“卷揚(yáng)機(jī)效應(yīng)”，使足弓抬高縮短。

　　2.足底筋膜炎并不是炎癥

　　所謂炎癥，一般有紅、腫、熱、痛這樣的表現(xiàn)，但足底筋膜炎除了疼痛，往往沒有腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱的表現(xiàn)，所以近來年，主流觀點(diǎn)認(rèn)為足底筋膜炎其實(shí)并非真正的炎癥，而是由于反復(fù)的細(xì)微損傷、過度緊張引起足底筋膜的勞損和退化。加之足底筋膜不是肌肉，本身缺乏彈性，僅能延長(zhǎng)約4%，當(dāng)足底筋膜受到很大作用力，比如跑步帶來的持續(xù)高強(qiáng)度牽拉，難免導(dǎo)致結(jié)構(gòu)受損。

　　3.足底筋膜炎的典型表現(xiàn)

　　患有足底筋膜炎當(dāng)然會(huì)感覺足底疼痛，疼痛的具體特點(diǎn)包括以下幾方面：

　　最典型癥狀：早晨醒后下床，腳落地時(shí)，足跟部疼痛最為明顯，走動(dòng)一會(huì)兒后疼痛會(huì)有所緩解；

　　典型癥狀：休息一段時(shí)間比如看電影、久坐工作后，或者足部在不負(fù)重一段時(shí)間后，站起行走的前幾步出現(xiàn)隱隱作痛；

　　疼痛的具體位置實(shí)在在足跟靠?jī)?nèi)側(cè)處，這里恰恰是足底筋膜從足跟發(fā)出的起點(diǎn)處，偶爾也有患者會(huì)反映疼痛在足底中部；

　　4.誘發(fā)足底筋膜炎的因素

　　1. 勾腳尖幅度不夠

　　腳踝有足夠柔韌性和靈活性對(duì)于跑者來說，非常重要。如果勾腳尖幅度不夠，被認(rèn)為是導(dǎo)致足底筋膜炎最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。你可以坐在床上，雙腳并攏同時(shí)用力勾腳，觀察自己的傷腳和健康一側(cè)腳的勾腳幅度是否相同。勾腳尖不足通常表明小腿和跟腱較緊。

　　2. 肥胖

　　超重或者肥胖人群由于體重較大，使得人體最低處——足底承受了比較大的壓力，自然足底筋膜容易受到過大的體重的牽拉，而導(dǎo)致勞損。因此，希望通過跑步減肥的胖紙們要當(dāng)心了。

　　3. 久站的職業(yè)工作

　　長(zhǎng)時(shí)間站立或者行走，比如商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員也是足底筋膜炎的高危人群。

　　4. 突然增加跑量

　　足底筋膜炎往往發(fā)生在近期突然增加跑量、提高跑步強(qiáng)度的跑友身上。此外，越野跑也容易誘發(fā)足底筋膜炎。因此，循序漸進(jìn)仍然是跑友們應(yīng)該遵循的基本訓(xùn)練原則。

　　5. 扁平足/高足弓

　　扁平足本身是一種正?，F(xiàn)象，許多馬拉松運(yùn)動(dòng)員也是扁平足，但如果扁平足同時(shí)伴隨足踝力線異常（跟骨軸線與跟腱軸線不成一條直線），專業(yè)術(shù)語稱為腳外翻，過度外翻會(huì)導(dǎo)致足底筋膜受到更大的負(fù)重應(yīng)力而容易誘發(fā)足底筋膜炎。高足弓又稱為弓形足，也是足底筋膜炎的危險(xiǎn)因素，所以足弓的正常很重要，過高過低都不利。

　　5.足底筋膜炎的檢查

　　足跟特定部位按壓疼痛和晨起下床足跟痛，是判斷足底筋膜炎的重要依據(jù)。此外，跑友可以通過一個(gè)被稱為“卷揚(yáng)機(jī)試驗(yàn)”的測(cè)試來進(jìn)行自我診斷。采用坐位，握住大腳趾，將大腳趾用力背伸，如果誘發(fā)疼痛，則提示是足底筋膜炎。

　　有跑友到醫(yī)院檢查，拍片后顯示有跟骨骨刺（專業(yè)術(shù)語稱為跟骨骨贅），大驚失色，會(huì)認(rèn)為足底長(zhǎng)出骨刺自然戳著疼。其實(shí)，骨刺不是導(dǎo)致疼痛的主要原因，骨刺刺激了足底筋膜才是產(chǎn)生疼痛的主要原因，足底筋膜炎治好了，自然疼痛也就消失了，所以對(duì)于跟骨骨刺不必過度擔(dān)心。