髖周截骨術(shù),尤其是彎曲髖周截骨術(shù)(CPO),是治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的有效方法,但該方法應(yīng)用于青少年患者的研究報道卻并不多見。為探究 CPO 應(yīng)用于青少年患者的臨床預(yù)后,來自澳大利亞烏爾蒂莫的 Tetsuya Sakamoto 等學(xué)者進(jìn)行了一項回顧性研究,并在 2016 年 AAOS 年會上進(jìn)行了報道。
該研究收集了 1995 年到 2012 年間,以 CPO 治療的青少年髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病例,共納入 27 例患者,計 33 例患髖?;颊咂骄挲g 17(14~19)歲,平均隨訪時間為 33.3(24~96)月。所有患者術(shù)前及隨訪時均進(jìn)行 Harris 髖關(guān)節(jié)評分和影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查參數(shù)包括,中心 - 邊緣角(CE)、Sharp 角、承重區(qū)髖臼指數(shù)、臼頂傾斜角等?;颊咝g(shù)前及術(shù)后的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎癥狀則根據(jù) T?nnis 系統(tǒng)進(jìn)行分級。
研究表明,術(shù)前 Harris 評分為 80.1,術(shù)后為 95.4;平均 CE 值由術(shù)前 10.2° (?3°~19°) 改善至 33.1° (17°~55°) ;平均 Sharp 角則由術(shù)前的 49.5° (42°~57°) 改善至 38.9° (26°~48°);術(shù)前平均承重髖臼指數(shù)為 64.5° (50°~74°),而術(shù)后為 86.3° (77°~100°) ;平均臼頂傾斜度由術(shù)前 19.4° (8°~45°) 改善至術(shù)后的 3.5° (?15°~12°) ,以上改善均有統(tǒng)計學(xué)意義。
所有病例術(shù)后均無嚴(yán)重并發(fā)癥,僅 9 例患者出現(xiàn)輕微術(shù)后并發(fā)癥,包括 4 例恥骨上支骨不連、1 例坐骨骨不連、2 例針孔表面膿腫、3 例短暫的外側(cè)股皮神經(jīng)麻痹。術(shù)前骨關(guān)節(jié)炎 T?nnis 分級,29 例為 0 級,3 例為 1 級、1 例為 2 級。術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn),28 例為 0 級、4 例為 1 級,1 例為 2 級。