離斷指的保存方法

　　為了保護(hù)斷指并延長(zhǎng)再植時(shí)限，創(chuàng)造再植條件，應(yīng)將離體指設(shè)法冷藏保存。方法是將斷離手指用無(wú)菌紗布或干凈布包裹3層～5層并裝入塑料袋內(nèi)，袋口扎緊，以防冰水進(jìn)入，再把塑料袋放入裝有冰塊的冰瓶?jī)?nèi)，周圍溫度在2℃～4℃為宜。勿將離體指浸泡在新潔爾滅、酒精、等滲鹽水、葡萄糖液或已融化的冰水中，否則時(shí)間過(guò)久，組織水腫或脫水，斷指就失去再植存活的可能。

　　應(yīng)將病人的傷手和離斷指包好，盡快地送到有條件進(jìn)行再植手術(shù)的醫(yī)院。

　　離斷手指在常溫下15小時(shí)內(nèi)均有再植條件，如冷藏處理后36小時(shí)內(nèi)仍有再植條件。

　　如斷指(肢)被機(jī)器卷入，應(yīng)立即停機(jī)，將斷指(肢)取出，切不可用倒轉(zhuǎn)機(jī)器的方法取指(肢)體，以防止指(肢)體遭到再次損傷。

　　離斷指(肢)冷藏方法：應(yīng)將離斷指(肢)體用濕紗布包裹，置于塑料袋中密閉，再放置于10oC左右環(huán)境中保存。

　　斷指再植術(shù)后的功能鍛煉指導(dǎo)

　　1、術(shù)后第5天起，指導(dǎo)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患手腕關(guān)節(jié)、健指的指間關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)，每日3小時(shí)。

　　2、術(shù)后第14天，患指在健指的配合下作提拿或挾持沙袋的練習(xí)，沙袋重量為50～100g，繼續(xù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患手各個(gè)正常關(guān)節(jié)，每日3小時(shí)。

　　3、術(shù)后第45天，拔除克氏針，48小時(shí)后在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行患指指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)速度以慢為宜，逐漸加大力量，當(dāng)達(dá)到極限角度時(shí)，保持10～20min，然后緩慢減少外力，如此反復(fù)伸屈。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)幅度由小到大，每日或每周遞增。患指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)內(nèi)容為掌指、指間關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)以及對(duì)掌、對(duì)指、抓拳、釋拳等。輔助使用橡皮筋網(wǎng)板、螺絲與螺帽等工具訓(xùn)練指力，每日6小時(shí)。

　　4、術(shù)后第90天，著重訓(xùn)練患指動(dòng)作的靈活性、協(xié)調(diào)性和精確性，如拍球、投球、接球、投環(huán)、用匙、用筷、寫(xiě)字及梳頭等，并且訓(xùn)練兩手協(xié)同操作的能力，如打結(jié)、解結(jié)、打字和彈琴等，每日4小時(shí)。