劉小姐今年剛30歲出頭，平時(shí)運(yùn)動(dòng)量不大，但最近常常被膝蓋疼痛困擾。“以前偶爾會(huì)疼，但疼得不是特別厲害。我一直以為是受涼引起的。”劉小姐說，一個(gè)月前的一次爬山之后，她的膝蓋開始頻繁出問題。“感覺膝蓋痛，上下樓梯痛，蹲下后站起來還會(huì)聽到‘喀拉’一聲響。一運(yùn)動(dòng)，疼得更厲害了。”苦惱的劉小姐去了徐醫(yī)附院骨科，經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的髕骨軟骨出現(xiàn)了退化，診斷她得了髕骨軟化癥。

　　認(rèn)識(shí)髕骨軟化癥

　　徐醫(yī)附院骨科主任郭開今說：“我們每天門診都能接到兩三個(gè)髕骨軟化癥病例，一個(gè)月四、五十例。久坐、少運(yùn)動(dòng)或是運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，鍛煉過量都會(huì)引起髕骨軟化癥。”近年來該病呈年輕化趨勢(shì)，十幾歲的小患者也不在少數(shù)，尤以年輕女性居多。

　　髕骨軟化癥，是一種關(guān)節(jié)功能紊亂癥。常常由于膝關(guān)節(jié)超負(fù)荷承重，或者廢用，而導(dǎo)致髕骨退行性變化，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛或者膝部有間歇性疼痛，下蹲起立、活動(dòng)量過大過猛時(shí)疼痛會(huì)加重，膝關(guān)節(jié)有發(fā)軟及不穩(wěn)感等一系列癥狀。病癥初期，髕骨軟骨會(huì)失去光澤，并出現(xiàn)裂紋，如果不及時(shí)治療，軟骨會(huì)繼續(xù)磨損變薄，最后導(dǎo)致軟骨面破碎，軟骨脫落而露出骨組織，形成骨性關(guān)節(jié)炎，難以治愈。而膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最常見的早期表現(xiàn)，也是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一。

　　年輕女性是髕骨軟化癥的高發(fā)人群

　　髕骨軟化癥多見于14歲至25歲的年輕女性。原因一是女性運(yùn)動(dòng)量小、大腿肌力弱，突然的激烈運(yùn)動(dòng)易造成髕骨磨損；二是女性喜歡穿高跟鞋。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的一項(xiàng)研究表明，女性穿高跟鞋上下樓梯時(shí)，髕骨承受的重量可達(dá)到體重的7至9倍；三是與女性盆骨較寬、Q角大，髕骨外側(cè)所受壓力更大有關(guān)，這都加劇了軟骨的磨損。

　　治療不當(dāng)易引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎

　　“如果髕骨軟化不能得到很好的治療，會(huì)引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)上下樓梯經(jīng)常腿發(fā)軟，不由自主地要跪下去。甚至半蹲位的時(shí)候膝蓋疼痛難忍，輕微活動(dòng)后，膝蓋下出現(xiàn)清脆的‘咔嚓’聲。”郭開今主任告訴記者，髕骨軟化癥的早期癥狀不嚴(yán)重，休息或服一般止痛藥即可緩解，但病變會(huì)在“隱蔽狀態(tài)”下不斷發(fā)展，直至發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎，直至喪失走路能力。

　　不要忍痛運(yùn)動(dòng)

　　平地行走、騎自行車、游泳都不會(huì)增加膝蓋負(fù)擔(dān)，是修復(fù)運(yùn)動(dòng)的首選。郭主任說，軟骨和皮膚一樣，有自愈功能。所以初期髕骨軟化癥患者，一般都不需要藥物或者手術(shù)治療，只需要適當(dāng)調(diào)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)就好。“常常有病人問，出現(xiàn)髕骨軟化癥該怎么調(diào)養(yǎng)，我們總結(jié)下來就一個(gè)原則———不要忍著疼痛去運(yùn)動(dòng)。”郭主任強(qiáng)調(diào)，也不能一點(diǎn)不運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檐浌蔷拖窈＞d一樣，要靠運(yùn)動(dòng)時(shí)擠出和吸收關(guān)節(jié)液的循環(huán)，來吸收營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行修復(fù)。如果不運(yùn)動(dòng)，它就無法自我復(fù)原，這也是髕骨軟骨廢用性軟化的原因。

　　預(yù)防髕骨軟化癥可以“健步走”

　　不運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)過量都會(huì)引起髕骨軟化癥。如何有效預(yù)防髕骨軟化癥，郭開今主任建議不妨“健步走”。

　　健步走是一項(xiàng)以促進(jìn)身心健康為目的、講究姿勢(shì)、速度和時(shí)間的一項(xiàng)步行運(yùn)動(dòng)，它行走的速度和運(yùn)動(dòng)量介于散步和競(jìng)走之間。突出的特點(diǎn)是方法易于掌握，不易發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害；不受年齡、時(shí)間和場(chǎng)地的限制，不同年齡人群可根據(jù)自己的時(shí)間隨時(shí)隨地進(jìn)行鍛煉；運(yùn)動(dòng)裝備簡(jiǎn)單，只需一雙舒適合腳的運(yùn)動(dòng)鞋；在良好自然環(huán)境中結(jié)伴健步走。

　　雖然健步走對(duì)身體健康很有幫助，但是走法因人而異，提倡“個(gè)性化”健步走。根據(jù)自己的身體條件和狀況，調(diào)節(jié)步速，找到適合自己的走法。