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引起腰椎病有哪些炎癥呢?

2016-01-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:另外還要提到病毒感染(如:帶狀皰疹等)所致的腰椎病,此類疾患多發(fā)于免疫力低下的人群中,多可因勞累、受涼或其他疾病久治不愈及老年患者等情況下感染,其發(fā)病不具有典型病毒感染的特征,并不一定出現(xiàn)特征性的皮疹等表現(xiàn),易與其他疾患相混淆。

  引起腰椎病的炎癥有哪些呢?下面一起去了解下吧!

  引起腰椎病的炎癥主要包括以下幾類:

  1、特異性炎癥

  即由特異性傳染源,包括特殊菌種(霉菌、結(jié)核、梅毒、雅司、傷寒等)及原蟲類(囊蟲等)等感染,并在骨關(guān)節(jié)組織內(nèi)引起較為特定的病理生理及組織結(jié)構(gòu)的改變。其中以結(jié)核性腰椎病占大多數(shù),由于前幾年人們對(duì)結(jié)核病防治工作的忽視,造就了目前結(jié)核感染性疾患死灰復(fù)燃的局面。同樣梅毒等疾病的死灰復(fù)燃,也增加了診斷治療腰椎病的難度。當(dāng)然,這也提醒了醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療中預(yù)防宣教的重要性,只有全面提高群眾的抗病防病、自我保護(hù)的意識(shí),才能真正減少乃至消滅該類疾病的發(fā)生。

  2、非特異性炎癥

  即泛指各類化膿性細(xì)菌(如革蘭氏陰性及陽性球菌、桿菌等)對(duì)腰椎的侵犯,并形成局部化膿性感染灶,進(jìn)而對(duì)周圍組織產(chǎn)生物理、化學(xué)性刺激,引致各種生理病理免疫學(xué)反應(yīng)。其中包括血源性繼發(fā)感染、盆腔內(nèi)炎癥蔓延及局部手術(shù)操作后的繼發(fā)感染等。

  另外還要提到病毒感染(如:帶狀皰疹等)所致的腰椎病,此類疾患多發(fā)于免疫力低下的人群中,多可因勞累、受涼或其他疾病久治不愈及老年患者等情況下感染,其發(fā)病不具有典型病毒感染的特征,并不一定出現(xiàn)特征性的皮疹等表現(xiàn),易與其他疾患相混淆。近年來因工作壓力大,過度勞累而發(fā)病的病例亦有所增加,故宜引起醫(yī)務(wù)工作者的重視以免誤診、漏診。

  3、無菌性炎癥

  系指因寒冷、潮濕、重手法推拿等引起的各種腰部無菌性炎癥,其主要病變位于腰椎周圍軟組織內(nèi),尤以肌纖維及其筋膜的水腫、滲出、血流瘀積以及纖維滲出等構(gòu)成早期病變的特點(diǎn)。如早期得到正確的治療,多可以使該病變過程逆轉(zhuǎn)并恢復(fù)正常,但是,如若失治誤治,該病變的后期則可形成慢性纖維織炎,嚴(yán)重者可以引起對(duì)局部神經(jīng)支(干)的卡壓而出現(xiàn)一系列癥狀。目前隨著生活條件的改善,空調(diào)已經(jīng)相當(dāng)普及,當(dāng)室內(nèi)外溫差較大并反復(fù)出入時(shí),易引致腰部無菌性炎癥的發(fā)生,進(jìn)而產(chǎn)生各種癥狀。同樣道理,夏季貪涼露宿或夜間睡眠時(shí)電扇直吹腰部,也容易引起無菌性炎癥性腰椎病的發(fā)生。

  4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎

  近年來臨床上發(fā)現(xiàn)越來越多的腰椎病患者無明顯致病原因而發(fā)病,多伴有全身性免疫疾病的部分癥狀,即便是不伴有免疫性疾病的典型癥狀但部分免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)異常,而選擇免疫抑制治療與消炎鎮(zhèn)痛結(jié)合治療則多能取得較好的療效。因此目前臨床上多把該類腰椎疾病單獨(dú)列出,提出針對(duì)性治療方案。該類疾病至今仍只能控制其發(fā)展,緩解其癥狀,仍未能找出根治方法。

  5、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎

  本病不僅僅歸屬于炎癥性腰椎疾病之中,造成本病的原因較多,常見的有脊髓造影、脊髓神經(jīng)與蛛網(wǎng)膜的長(zhǎng)期受壓、脊柱手術(shù)、麻醉穿刺、鄰近部位感染、脊膜炎、多發(fā)性硬化癥、脊髓空洞癥等。發(fā)病的部位也極廣泛,可以在頸段、胸段、腰骶段單發(fā)或多發(fā)。本病因長(zhǎng)期粘連形成許多條索狀束帶牽拉約束脊髓或神經(jīng),引起神經(jīng)組織缺氧進(jìn)行性變性壞死。因此該疾病所導(dǎo)致的后果極其嚴(yán)重,隨著國(guó)內(nèi)外脊柱手術(shù)技術(shù)的發(fā)展完善,該理論也逐步廣泛地被接受,同樣,也對(duì)以前脊髓減壓手術(shù)治療后療效不明顯或脊髓神經(jīng)變性癥狀反而進(jìn)一步加重等現(xiàn)象給出了答案。因此在對(duì)部分高度懷疑存在粘連性蛛網(wǎng)膜炎的患者施行脊髓神經(jīng)減壓手術(shù)的同時(shí),應(yīng)盡可能地采取硬脊膜的減壓,以解除蛛網(wǎng)膜炎產(chǎn)生的脊髓損傷。

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