消腫主要是冰敷、抬高患肢、股四頭肌繃勁練習(xí)以及適當(dāng)?shù)睦懑煷胧?。一般是傷?－6周的時間，以減少關(guān)節(jié)僵硬的機會。

　　合并復(fù)合損傷，包括內(nèi)側(cè)副韌帶、半月板、外側(cè)副韌帶及后外側(cè)關(guān)節(jié)囊復(fù)合結(jié)構(gòu)，腘肌腱，后十字韌帶，甚至神經(jīng)血管損傷等。

　　合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，最為常見，占復(fù)合損傷60－80％。處理意見爭議較大，但如何獲得一個穩(wěn)定、功能良好的關(guān)節(jié)是治療的目標(biāo)。第一：合并一、二度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，按單純十字韌帶損傷處理。第二即使合并三度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，單純保守治療效果不好，應(yīng)早期重建前十字韌帶，重建后內(nèi)側(cè)副韌帶保守治療仍然可以獲得滿意的穩(wěn)定性。但也有人認為對三度下止點撕裂，應(yīng)手術(shù)重建止點，或作較長固定（2－4周）。第三，對合并嚴重內(nèi)側(cè)副韌帶及后關(guān)節(jié)囊撕裂，斷端分離明顯，半月板撕脫，應(yīng)該手術(shù)同時修補內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)。第四：合并外側(cè)副韌帶及后外側(cè)結(jié)構(gòu)撕裂，而后十字韌帶完整的病例，外側(cè)結(jié)構(gòu)往往愈合不滿意，需要手術(shù)修復(fù)，一般在7－14天，同時重建十字韌帶。第五，合并后十字韌帶損傷，有四種情況：1）前十字韌帶合并內(nèi)側(cè)副韌帶及二度以下后十字韌帶松弛，應(yīng)先保守治療，恢復(fù)內(nèi)側(cè)和后十字韌帶穩(wěn)定性，前十字韌帶將來根據(jù)癥狀再決定是否重建。2）前十字韌帶合并內(nèi)側(cè)副韌帶及三度以上后十字韌帶松弛，如果內(nèi)側(cè)副韌帶在靠近上止點撕裂，先保守治療，使用支具，冰敷消腫，約2－4周后，內(nèi)側(cè)副韌帶得到穩(wěn)定，同時腫脹消退，活動度達到0/0/120,在亞急性期重建后十字韌帶；如內(nèi)側(cè)副韌帶在下止點撕裂，很少引起僵硬，可于1－2周恢復(fù)至0/0/120,并行后十字韌帶重建及內(nèi)側(cè)副韌帶下止點重建。前十字韌帶先行保守治療，等活動度完全恢復(fù)正常后，再決定前十字韌帶是否需要重建。3）前十字韌帶合并外側(cè)結(jié)構(gòu)及二度以下后十字韌帶損傷，后十字韌帶不用手術(shù)；先消腫，一般在7－14天，恢復(fù)活動范圍，解剖修復(fù)外側(cè)結(jié)構(gòu)，同時重建十字韌帶。4）前十字韌帶，合并外側(cè)結(jié)構(gòu)和三度以上后十字韌帶損傷，最重要的是穩(wěn)定后十字韌帶和外側(cè)結(jié)構(gòu)，在短期術(shù)前康復(fù)后，重建后十字韌帶和同時直接解剖修復(fù)外側(cè)，前十字韌帶二期再決定手術(shù)與否。這種病人有時合并腓總神經(jīng)牽拉損傷，分離后不需急性期治療?？傊?，前十字韌帶合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)絕大多數(shù)可以自行愈合，而在亞急性期重建前十字韌帶；合并外側(cè)結(jié)構(gòu)和后外側(cè)角復(fù)合體損傷，急性解剖修復(fù)外側(cè)結(jié)構(gòu)同時重建前十字韌帶；合并后十字韌帶損傷，后十字在二度以下松弛，保守治療，前十字韌帶在亞急性期手術(shù)；如果后十字韌帶在三度以上松弛，先重建后十字韌帶，前十字韌帶重建延遲進行。否則易于僵硬。

　　合并半月板損傷，是關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)伴發(fā)最多的一種。急性期約為30％－80％，隨著時間的延長，發(fā)病率逐年增加。而半月板對軟骨的保護，日益被重視。事實上，半月板切除的多少與關(guān)節(jié)退變程度，亦成正相關(guān)，因此要最大限度地保留半月板，也就是說能縫合盡量縫合，且與十字韌帶重建同時進行成功率較高，達80％以上。但隨著時間的推移，半月板縫合的機會逐漸減少，因此主張盡早。實在不能縫合，再考慮部分切除，沒有保留的可能，再行全切。而有的半月板損傷，沒有癥狀，如完全或不完全穩(wěn)定的縱裂，寬度不超過1/3的短輻射狀撕裂，可以不予處理。不做十字韌帶重建，而單純縫合半月板，失敗率很高，高達50％，也就是說，穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)對保障手術(shù)成功非常重要。即使是提籃損傷，也盡量復(fù)位縫合?？p合前新鮮化要徹底，包括周圍滑膜組織。用不可吸收縫線由里而外垂直縟式縫合是金標(biāo)準(zhǔn)。對半月板部分或完全切除后，人工或異體半月板移植是未來研究的方向。

　　合并軟骨損傷，急性期合并率約15－40%，主要集中在外側(cè)，與MRI表現(xiàn)骨挫傷密切相關(guān)。但對預(yù)后的影響，不如半月板損傷明顯。處理原則依據(jù)損傷程度和面積同一般軟骨損傷。