(1)單純壓縮骨折，椎體壓縮不到1/3者，可仰臥于木板床上，在骨折部墊厚枕，使脊柱過伸，同時囑傷員于1～2日后即逐漸進行背伸鍛煉，背部肌力可逐漸增加。利用背伸肌的強大肌力及背伸的姿勢，使脊柱過伸，借椎體前方臆縱韌帶及椎間盤纖維環(huán)的張力可使壓縮的椎體自行復(fù)位，恢復(fù)原狀。且由于早期活動可防止發(fā)生骨質(zhì)疏松，除能避免傷椎再出現(xiàn)楔形改變外，又因堅持功能鍛煉使背伸肌強壯有力，還可以免除慢性腰痛的后遺癥。功能鍛煉可按傷員年齡、傷勢、體質(zhì)及精神狀態(tài)而行。爭取在傷后3～6周內(nèi)，完全達到功能鍛煉要求。8周后骨折基本愈合。

　　(2)青少年及中年傷員，可用兩桌法過伸復(fù)位?？捎面?zhèn)痛劑或局部麻醉。用兩張木桌，一張較另一張高約25～30cm左右，桌上各放一軟枕。傷員俯臥，頭部置高桌上。兩手把住桌邊，兩大腿放低桌上。注意使胸骨柄和恥骨聯(lián)合處露出。兩助手一人住傷員兩側(cè)腋部，另一人握雙側(cè)小腿，防止傷員墜落，利用懸垂之體重約10分鐘后即可逐漸復(fù)位。年大或體弱者，在兩桌之間再放一桌，上放軟枕，支持腹部(三桌法)。有側(cè)立移位時，用手法先矯正側(cè)方移位。復(fù)位后即在此位置包石膏背心固定。石膏干硬后即鼓勵傷員起床活動。固定時間約3個月。在整個固定期間，堅持每日作背肌鍛煉3～4次，每次10～30分鐘，逐漸增加。椎體后部有壓縮，椎板、關(guān)節(jié)突有骨折者，不宜用雙桌法，以免引起或加重脊髓損傷。宜用雙踝懸吊法復(fù)位，因其縱向牽引分力較大，是在縱向牽引的情況下過伸，而雙桌法在過伸的同時可使脊柱后方互相擠壓，所以雙踝懸吊法對這類骨折較為安全。復(fù)位后包石膏背心固定，或先上石膏后殼，干硬后包成完整的石膏背心因定。固定時間和功能鍛煉同前。在炎熱或嚴寒季節(jié)，或傷員心、肺、肝、腎功能不良時，不宜應(yīng)用以上兩法。

　　(3)骨折脫痊有關(guān)節(jié)突交鎖者，可在局部麻醉下切開復(fù)位。無截癱者，作后側(cè)植骨融合術(shù);有截癱者作內(nèi)固定。

椎骨</a>折的治療和康復(fù)治療" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201512/20151221201801621.jpg" />

　　胸腰椎骨折康復(fù)治療：

　　1心理康復(fù)指導(dǎo)

　　胸腰椎骨折一般發(fā)病突然，患者沒有任何心理準備，從一個健康人成為一個患者的角色轉(zhuǎn)換，加之臥床休養(yǎng)很長時間，需要家人長期照顧，患者對生活及預(yù)后的憂慮會使患者產(chǎn)生巨大心理壓力。護理人員對患者除耐心疏導(dǎo)外，還應(yīng)指導(dǎo)患者發(fā)泄心中的不良情緒，需保持耐心，認真傾聽，切不可表現(xiàn)出厭煩。另外，取得家屬的配合，多關(guān)心、體貼患者，使其感到安慰。

　　2功能鍛煉指導(dǎo)

　　2.1傷后2天挺胸?；颊哐雠P，用兩肘支撐胸部，使腰背部懸空。

　　2.2傷后1周五點支撐法?；颊哐雠P，用頭部、雙肘及雙足支撐起全身，使背部盡量懸空后伸。

　　2.3傷后2～3周三點支撐法。患者雙臂置于胸前，以頭部及雙足撐在床上，而全身騰空后伸。

　　2.4傷后3～4周四點支撐法。以雙手及雙足撐在床上，全身騰空，呈一拱橋狀。

　　2.5傷后5～6周背伸法。患者俯臥，抬頭胸部離開床面，兩上肢向背后伸，兩膝伸直，從床上抬起兩腿。

　　3注意事項

　　3.1環(huán)境適宜病室環(huán)境宜安靜舒適，空氣清新，光線柔和，溫、濕度適宜。硬板床上鋪上適當(dāng)厚度的床墊，讓患者平臥于床上，以保持脊柱平直，防止發(fā)生畸形或進一步損傷。

　　3.2循序漸進練習(xí)時不可操之過急，每次練習(xí)不可過于勞累。幅度及次數(shù)應(yīng)逐漸增加，在不增加疲勞及疼痛的情況下進行練習(xí)。

　　3.3正確翻身即挺直腰背部再翻動，以繃緊背肌，使之形成天然內(nèi)固定，不要上身和下身分別翻轉(zhuǎn)。側(cè)臥時，背后應(yīng)用枕頭將全背頂住，避免上、下身的臥位不一致，造成胸、腰部脊柱的扭轉(zhuǎn)。

　　3.4正確使用便盆由于抬起臀部放置便盆時會引起胸腰段的脊柱向前屈曲，因此，最好使用三截褥子或帶洞木板床，不用翻動患者便可使用便盆，同時還可保持脊柱平直。

　　4預(yù)防并發(fā)癥

　　對于年老體弱的患者應(yīng)注意預(yù)防肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者在床上做上肢及擴胸運動，增加胸部的活動及肺的功能鍛煉。褥瘡的預(yù)防可在骨突出部如尾骨部位加用海綿墊及氣圈，使尾骨懸空。此外，腹脹及便秘也是常見并發(fā)癥。應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者多食蔬菜、水果，多飲水，每日定時做腹部順時針按摩，以促進腸蠕動，減輕腹脹及便秘，必要時應(yīng)用緩瀉劑通便，避免患者用力排便而誘發(fā)疼痛。