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前交叉韌帶重建 術(shù)后并發(fā)癥如何處理

2015-12-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:前交叉韌帶重建術(shù)是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥有兩種:感染和再斷裂。

  國(guó)際文獻(xiàn)報(bào)道,前交叉韌帶重建術(shù)后,感染的發(fā)生率為0.6%。而在北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,我們每年有2000余例前交叉韌帶重建手術(shù),目前術(shù)后感染的幾率僅為0.1~0.3%。

  如果術(shù)后出現(xiàn)感染,患者也無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,因?yàn)楦腥救绻艿玫郊皶r(shí)診斷和處理的話,膝關(guān)節(jié)的功能并不會(huì)受到太大影響。換言之,感染如果處理及時(shí)、得當(dāng),并不會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成惡劣影響。

  至于術(shù)后韌帶再次斷裂的情況,一般發(fā)生在過(guò)早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者中。此外,一般建議患者術(shù)后1~2年再開(kāi)始進(jìn)行體育鍛煉,如果過(guò)早開(kāi)始活動(dòng),也可能導(dǎo)致韌帶再次斷裂。如果韌帶再斷裂,則需要考慮再做前交叉韌帶重建術(shù),具體治療需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。

  除了感染和韌帶再斷裂外,也有不少患者關(guān)注固定韌帶的物質(zhì)是否需要取出。通常在上止點(diǎn)固定韌帶的物質(zhì)是一種鋼板,這種鋼板非常小,大約幾毫米,相當(dāng)于自己小指的指甲蓋的1/3~1/2。這種鋼板是鈦合金材料,對(duì)身體沒(méi)有危害,因此,一般不建議取出。而在下止點(diǎn)常用的固定材料是可吸收的,因此,也不需要取出。部分患者因?yàn)楣琴|(zhì)或肌腱等原因還需要加用金屬的門型釘,這種門型釘基本也不用取出。如果要取出,建議術(shù)后2~4年再取。

  TIPS:坐飛機(jī)過(guò)安檢時(shí),鈦合金的鋼板不會(huì)發(fā)出響聲;可吸收材料也不會(huì)造成影響;普通金屬的門型釘過(guò)安檢時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)聲響。因此,這些患者需要帶出院的診斷證明過(guò)安檢。

  此外,做MRI檢查時(shí),鈦合金和可吸收材料不會(huì)造成任何影響;金屬的門型釘則會(huì)造成影響。但這類患者并不是絕對(duì)不能做MRI檢查,具體是否能做,要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況而定。

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